Kutulutsa kwa Esophageal

Kuwonongeka kwa khola ndi dzenje pammero. Kum'mero ​​ndi chakudya cha chubu chomwe chimadutsa pamene chimachoka pakamwa kupita m'mimba.

Zomwe zili kum'mero ​​zimatha kudutsa m'chifuwa (mediastinum), pakakhala dzenje. Izi nthawi zambiri zimabweretsa matenda a mediastinum (mediastinitis).

Chifukwa chofala kwambiri cha kupopera magazi m'mimba ndimavulala nthawi yakuchipatala. Komabe, kugwiritsa ntchito zida zosinthira kwapangitsa kuti vutoli lisowa.

Mimbayo imathanso kuphulika chifukwa cha:

• Chotupa
• Kutulutsa m'mimba ndi zilonda zam'mimba
• Opaleshoni yam'mbuyomu pammero
• Kumeza chinthu chakunja kapena mankhwala oopsa, monga oyeretsa m'nyumba, mabatire a disk, ndi asidi ya batri
• Kuvulala kapena kuvulala pachifuwa ndi kummero
• Kusanza kwachiwawa (Boerhaave syndrome)

Zomwe zimayambitsa zochepa zimaphatikizaponso kuvulala kummero (kupwetekedwa kopweteketsa mtima) komanso kuvulala kwa kholingo panthawi yochita opaleshoni ya chiwalo china pafupi ndi khosalo.

Chizindikiro chachikulu ndi kupweteka vuto likamayamba.

Kuwonongeka pakati kapena kumunsi kwenikweni kwa kholoko kumatha kuyambitsa:

• Kumeza mavuto
• Kupweteka pachifuwa
• Mavuto opumira

Wothandizira zaumoyo wanu adzafuna:

• Kupuma mofulumira.
• Malungo.
• Kuthamanga kwa magazi.
• Kuthamanga kwa mtima mwachangu.
• Kupweteka kwa khosi kapena kuuma ndi thovu lamlengalenga pansi pa khungu ngati zotumphukirazo zili kumtunda kwa kum'mero.

Mutha kukhala ndi x-ray pachifuwa kuti muyang'ane:

• Mpweya m'matumba ofewa pachifuwa.
• Madzimadzi omwe atuluka kuchokera kummero kupita m'malo ozungulira mapapo.
• Mapapu atagwa. Ma X-ray omwe amatengedwa mukamamwa utoto wosavulaza angakuthandizeni kudziwa komwe mafutawo amapezeka.

Muthanso kukhala ndi chifuwa cha CT pachifuwa kuti mufufuze chotupa pachifuwa kapena khansa ya m'mimba.

Mungafunike kuchitidwa opaleshoni. Kuchita opaleshoni kumadalira malo ndi kukula kwa mafutawo. Ngati opaleshoni ikufunika, ndibwino kuti muzichita pasanathe maola 24.

Chithandizo chingaphatikizepo:

• Madzi operekedwa kudzera mumtsempha (IV)
• Maantibayotiki a IV kupewa kapena kuchiza matenda
• Kukhetsa madzi m'mapapo ndi chubu pachifuwa
• Mediastinoscopy kuchotsa madzimadzi omwe asonkhanitsa kumbuyo kwa chifuwa cha m'mawere ndi pakati pa mapapo (mediastinum)

Mphamvu imatha kuikidwa pam'mero ​​ngati pang'ono chabe madzi atuluka. Izi zitha kuthandiza kupewa opaleshoni.

Mafuta onunkhira kumtunda (m'khosi) m'khosi mwake amatha kudzichiritsa okha ngati simudya kapena kumwa kwakanthawi. Poterepa, mufunika chubu chodyetsera m'mimba kapena njira ina yopezera michere.

Nthawi zambiri pamafunika opaleshoni kuti pakonzedwe kake kamene kali pakati kapena pansi pathupi. Kutulutsa kumatha kuchiritsidwa ndi kukonza kosavuta kapena kuchotsa kholingo, kutengera kukula kwa vutoli.

Vutoli limatha kukula modabwitsa, ngakhale kufa, ngati silikugwiridwa.

Chiyembekezo ndi chabwino ngati vutoli likupezeka mkati mwa maola 24 chichitike. Anthu ambiri amapulumuka opaleshoni ikachitika pasanathe maola 24. Chiwerengero cha opulumuka chimatsika ngati mudikira nthawi yayitali.

Zovuta zingaphatikizepo:

• Kuwonongeka kwamuyaya kum'mero ​​(kuchepa kapena kukhwimitsa)
• Mapangidwe am'matumbo mkati ndi mozungulira
• Matenda m'mapapo ndi mozungulira

Uzani wothandizira wanu nthawi yomweyo ngati mungakhale ndi vuto mukakhala kale mchipatala.

Pitani kuchipinda chadzidzidzi kapena itanani 911 ngati:

• Posachedwapa mwachitidwa opareshoni kapena chubu chomwe chidayikidwa kum'mero ​​ndipo muli ndi kupweteka pachifuwa, mavuto kumeza kapena kupuma.
• Muli ndi chifukwa china chokayikira kuti mutha kukhala ndi zotupa zam'mimba.

Kuvulala kumeneku, ngakhale kuli kwachilendo, kumakhala kovuta kupewa.

Kuwonongeka kwa kholingo; Matenda a Boerhaave

• Dongosolo m'mimba
• Zakudya zam'mimba ziwalo

Maxwell R, Reynolds JK. Kuwongolera kwa kutsekemera kwam'mimba. Mu: Cameron JL, Cameron AM, olemba, eds. Chithandizo Chamakono Cha Opaleshoni. Wolemba 12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 73-78.

Raja AS. Zoopsa Thoracic. Mu: Makoma RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: mutu 38.