Kupweteka kwa matenda a Bilirubin

Bilirubin encephalopathy ndi vuto losowa m'mitsempha lomwe limapezeka mwa ana obadwa kumene omwe ali ndi jaundice yayikulu.

Bilirubin encephalopathy (BE) imayambitsidwa ndi milingo yayikulu kwambiri ya bilirubin. Bilirubin ndi mtundu wachikaso womwe umapangidwa thupi likawononga maselo ofiira akale. Kuchuluka kwa bilirubin mthupi kumatha kupangitsa khungu kuwoneka lachikaso (jaundice).

Ngati mulingo wa bilirubin ndiwokwera kwambiri kapena mwana akudwala kwambiri, mankhwalawo amatuluka m'magazi ndikutolera mumisempha yaubongo ngati singapite ku albumin (protein) m'magazi. Izi zitha kubweretsa mavuto monga kuwonongeka kwa ubongo ndi kumva kwakumva. Mawu oti "kernicterus" amatanthauza kudetsa kwa chikaso chifukwa cha bilirubin. Izi zimawoneka mbali zina zaubongo pakuwunika.

Vutoli limayamba sabata yoyamba yamoyo, koma limatha kuwoneka mpaka sabata lachitatu. Ana obadwa kumene omwe ali ndi matenda a Rh hemolytic ali pachiwopsezo chachikulu cha jaundice yayikulu yomwe ingayambitse vutoli. Nthawi zambiri, BE imatha kukula mwa makanda omwe amaoneka ngati athanzi.

Zizindikiro zimadalira gawo la BE. Si ana onse omwe ali ndi kernicterus pa autopsy omwe ali ndi zizindikiritso zenizeni.

Gawo loyambirira:

• Jaundice kwambiri
• Kusakhazikika kwakanthawi
• Kudyetsa moperewera kapena kuyamwa
• Kugona kwambiri (kutopa) ndi kutsika kwa minofu (hypotonia)

Gawo lapakatikati:

• Kulira kwakukulu
• Kukwiya
• Atha kubwereranso m'khosi mwakachetechete kumbuyo, kamvekedwe kanyama (hypertonia)
• Kudya moperewera

Gawo lakumapeto:

• Stupor kapena coma
• Palibe kudyetsa
• Shrill kulira
• Kukhazikika kwa minofu, yomangiriridwa kumbuyo ndi khosi lotsekedwa kumbuyo
• Kugwidwa

Kuyezetsa magazi kudzawonetsa mulingo wokwera wa bilirubin (wopitilira 20 mpaka 25 mg / dL). Komabe, palibe kulumikizana kwachindunji pakati pa mulingo wa bilirubin ndi kuchuluka kwa kuvulala.

Mitengo yamtengo wapatali imatha kusiyanasiyana pakati pa ma labotore osiyanasiyana. Lankhulani ndi dokotala wanu tanthauzo la zotsatira zanu zoyesa.

Chithandizo chimadalira kuti mwanayo ali ndi zaka zingati (m'maola) komanso ngati mwanayo ali ndi zoopsa zilizonse (monga msinkhu). Zitha kuphatikizira:

• Mankhwala owala (phototherapy)
• Sinthanitsani kuthira magazi (kuchotsa magazi amwanayo ndikumuika magazi atsopano aoperekayo kapena plasma)

BE ndi vuto lalikulu. Makanda ambiri omwe ali ndi vuto lamanjenje kumapeto kwa nthawi amafa.

Zovuta zingaphatikizepo:

• Kuwonongeka kwamuyaya kwa ubongo
• Kutaya kwakumva
• Imfa

Pezani chithandizo chamankhwala nthawi yomweyo ngati mwana wanu ali ndi zodwala.

Kuchiza matenda amtundu kapena matenda omwe angayambitse matendawa kumathandiza kupewa vutoli. Makanda omwe ali ndi zizindikilo zoyambirira za jaundice amakhala ndi mulingo wa bilirubin womwe umayeza mkati mwa maola 24. Ngati mulingo wake ndiwokwera, khanda liyenera kuyezetsa matenda omwe amakhudza kuwonongeka kwa maselo ofiira a magazi (hemolysis).

Ana onse obadwa kumene amakhala ndi nthawi yotsatira pakadutsa masiku awiri kapena atatu atatuluka mchipatala. Izi ndizofunikira kwambiri kwa ana obadwa mochedwa kapena asanabadwe (obadwa kuposa milungu iwiri kapena itatu isanakwane).

Bilirubin-yomwe imayambitsa matenda amitsempha (BIND); Kernicterus

• Mwana wakhanda jaundice - kumaliseche

• Kernicterus

Hamati AI. Mavuto amitsempha yama systemic matenda: ana. Mu: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, olemba. Neurology ya Bradley mu Kuchita Zachipatala. Wachisanu ndi chiwiri. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 59.

Kufufuza Hansen TWR. Pathophysiology ya kernicterus. Mu: Polin RA, Abman SH, Rowitch, DH, Benitz WE, Fox WW, olemba. Physiology ya Fetal ndi Neonatal. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: mutu 164.

Kaplan M, Wong RJ, Sibley E, Stevenson DK. Matenda a neonatal jaundice ndi matenda a chiwindi. Mu: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, olemba., Eds. Fanaroff ndi Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: mutu 100.

[Adasankhidwa] Marcdante KJ, Kliegman RM. Kuchepa kwa magazi ndi hyperbilirubinemia. Mu: Marcdante KJ, Kliegman RM, olemba. Nelson Zofunikira pa Matenda a Ana. 8th ed. Zowonjezera; 2019: mutu 62.