Kutseka kwa minyewa

Kutsekeka kwa minyewa ndi vuto lalikulu pomwe pamakhala misozi pakhoma la mtsempha waukulu womwe umatulutsa magazi kuchokera mumtima (aorta). Pamene misozi ikutambalala khoma la msempha, magazi amatha kuyenda pakati pazigawo za khoma la mtsempha wamagazi (kutsekeka). Izi zitha kupangitsa kuti aortic iwonongeke kapena kuchepa kwa magazi (ischemia) kupita ku ziwalo.

Ikachoka pamtima, minyewa imayamba kudutsa pachifuwa kupita kumutu (aorta wokwera). Kenako amapindika kapena kupindika, ndipo kenako amapita kupyola pachifuwa ndi pamimba (kutsika kwa msempha).

Kutsekeka kwa minyewa nthawi zambiri kumachitika chifukwa cha misozi kapena kuwonongeka kwa khoma lamkati la msempha. Izi zimachitika kawirikawiri m'chifuwa (thoracic) gawo la mtsempha wamagazi, koma imathanso kupezeka m'mimba mwa mimba.

Misozi ikachitika, imapanga njira ziwiri:

• Imodzi momwe magazi amapitilizabe kuyenda
• Wina pomwe magazi amakhazikika

Ngalande yomwe ili ndi magazi osayenda imakula, imatha kukankha nthambi zina za msempha. Izi zimatha kuchepetsa nthambi zina ndikuchepetsa magazi kudutsa.

Kugawanika kwa aortic kumathandizanso kukulitsa kapena kubaluni kwa aorta (aneurysm).

Zomwe zimayambitsa sizikudziwika, koma zoopsa zomwe zimafala kwambiri ndi izi:

• Kukalamba
• Matenda a m'mimba
• Kupwetekedwa pachifuwa, monga kugunda chiwongolero cha galimoto pakagwa ngozi
• Kuthamanga kwa magazi

Zina mwaziwopsezo zomwe zimayambitsa matenda aortic ndi monga:

• Bicuspid aortic valve
• Kupindika (kuchepa) kwa aorta
• Matenda olumikizirana (monga Marfan syndrome ndi Ehlers-Danlos syndrome) ndimatenda achilendo
• Kuchita opaleshoni ya mtima kapena njira
• Mimba
• Kutupa kwa mitsempha yamagazi chifukwa cha zinthu monga arteritis ndi syphilis

Kugawanika kwa minyewa kumachitika pafupifupi anthu 2 mwa anthu 10,000 aliwonse. Zitha kukhudza aliyense, koma nthawi zambiri zimawoneka mwa amuna azaka 40 mpaka 70.

Nthawi zambiri, zizindikirazo zimayamba mwadzidzidzi, ndipo zimaphatikizapo kupweteka kwambiri pachifuwa. Ululu ukhoza kumva ngati matenda amtima.

• Ululu ukhoza kufotokozedwa ngati wakuthwa, kubaya, kung'amba, kapena kung'amba.
• Amamverera pansi pa fupa la chifuwa, kenako amasunthira pansi pamapewa kapena kumbuyo.
• Ululu umatha kusunthira paphewa, khosi, mkono, nsagwada, pamimba, kapena m'chiuno.
• Ululu umasintha malo, nthawi zambiri umasunthira m'manja ndi miyendo pamene kung'ambika kwa aortic kukukulirakulira.

Zizindikiro zimayamba chifukwa cha kuchepa kwa magazi komwe kumafalikira mthupi lonse, ndipo amatha kuphatikiza:

• Nkhawa komanso kumverera kwachiwonongeko
• Kukomoka kapena chizungulire
• Thukuta lolemera (khungu lamoto)
• Nseru ndi kusanza
• Khungu loyera (pallor)
• Kutentha kofulumira, kofooka
• Kupuma pang'ono komanso kupuma movutikira mukamagona (orthopnea)

Zizindikiro zina zitha kuphatikiza:

• Ululu m'mimba
• Zizindikiro za sitiroko
• Kumeza zovuta kuchokera kukakamizidwa pamero

Wothandizira zaumoyo atenga mbiri ya banja lanu ndikumvera mtima wanu, mapapo, ndi mimba ndi stethoscope. Mayeso atha kupeza:

• `` Kuwomba '' kung'ung'udza pa aorta, kung'ung'uza mtima, kapena mawu ena achilendo
• Kusiyanitsa kwa kuthamanga kwa magazi pakati pa dzanja lamanja ndi lamanzere, kapena pakati pa mikono ndi miyendo
• Kuthamanga kwa magazi
• Zizindikiro zofanana ndi matenda amtima
• Zizindikiro zodzidzimutsa, koma ndimankhwala abwinobwino

Kutsegula kwa aortic kapena aortic aneurysm kumawoneka pa:

• Angiography ya aortic
• X-ray pachifuwa
• Chifuwa cha MRI
• Kujambula kwa CT pachifuwa ndi utoto
• Doppler ultrasonography (nthawi zina imachitika)
• Zojambulajambula
• Transesophageal echocardiogram (TEE)

Ntchito yamagazi kuti muchepetse vuto la mtima ndiyofunika.

Kutsekeka kwa minyewa ndi koopsa ndipo kumafunika kuthandizidwa nthawi yomweyo.

• Zovuta zomwe zimachitika mu gawo la aorta lomwe likusiya mtima (kukwera) amathandizidwa ndi opaleshoni.
• Zovuta zomwe zimachitika kumadera ena a aorta (kutsika) zitha kuyendetsedwa ndi opaleshoni kapena mankhwala.

Njira ziwiri zitha kugwiritsidwa ntchito pochita opaleshoni:

• Standard, opaleshoni yotseguka. Izi zimafunikira kudula komwe kumapangidwa pachifuwa kapena pamimba.
• Kukonzekera kwa aortic kwamkati. Kuchita opaleshoniyi kumachitika popanda zochitika zazikulu zopangira opaleshoni.

Mankhwala omwe amachepetsa kuthamanga kwa magazi amatha kupatsidwa mankhwala. Mankhwalawa amatha kuperekedwa kudzera mumitsempha (kudzera m'mitsempha). Beta-blockers ndiwo mankhwala oyamba osankha. Nthawi zambiri pamafunika kupewetsa ululu.

Ngati valavu ya aortic yawonongeka, pamafunika kusintha kwa valavu. Ngati mitsempha ya mtima ikukhudzidwa, kulambalanso kwamtambo kumachitidwanso.

Kutsekeka kwa minyewa kumaopseza moyo. Vutoli limatha kuyang'aniridwa ndi opareshoni ngati lichitike minyewa isanatuluke. Osachepera theka la anthu omwe ali ndi minyewa yophulika amapulumuka.

Omwe adzapulumuke adzafunika kuchiritsidwa kwa nthawi yayitali, mwamphamvu mankhwala a kuthamanga kwa magazi. Adzafunika kutsatiridwa ndi makina a CT pakatha miyezi ingapo kuti awunikire aorta.

Kutsekeka kwa minyewa kumatha kuchepa kapena kuyimitsa kutuluka kwa magazi kumagulu osiyanasiyana amthupi. Izi zitha kubweretsa zovuta zazifupi kapena zazitali, kapena kuwonongeka kwa:

• Ubongo
• Mtima
• Matumbo kapena matumbo
• Impso
• Miyendo

Ngati muli ndi zizindikiro za kutuluka kwa minyewa kapena kupweteka pachifuwa, imbani 911 kapena nambala yadzidzidzi yakomweko, kapena pitani kuchipatala mwachangu momwe mungathere.

Milandu yambiri yodula minyewa ya aortic imatha kupewa.

Zinthu zomwe mungachite kuti muchepetse chiopsezo chanu ndi monga:

• Kuchiza ndi kuwongolera kuuma kwa mitsempha (atherosclerosis)
• Kusamalira kuthamanga kwa magazi, makamaka ngati muli pachiwopsezo chodulidwa
• Kuchita zinthu zodzitetezera kuti muteteze zovulala zomwe zingayambitse kusokoneza
• Ngati mwapezeka kuti muli ndi matenda a Marfan kapena Ehlers-Danlos, onetsetsani kuti mukutsata pafupipafupi ndi omwe amakupatsani

Aortic aneurysm - kusokoneza; Kupweteka pachifuwa - kung'ambika kwa aortic; Thoracic aortic aneurysm - kutsekeka

• Kuphulika kwa aortic - x-ray pachifuwa
• Aortic aneurysm
• Kutseka kwa minyewa

Braverman AC, Schermerhorn M. Matenda a aorta. Mu: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, olemba. Matenda a Mtima a Braunwald: Buku Lophunzitsira la Mankhwala Amtima. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: mutu 63.

Conrad MF, Cambria RP. Kutulutsa kwa aortic: miliri ya matenda, matenda am'magazi, kuwonetsa zamankhwala, ndikuwongolera zamankhwala ndi opaleshoni. Mu: Sidawy AN, Perler BA, olemba. Rutherford Opaleshoni ya Mitsempha ndi Endovascular Therapy. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 81.

Lederle FA. Matenda a msempha. Mu: Goldman L, Schafer AI, olemba. Mankhwala a Goldman-Cecil. 26 wa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 69.