Matenda a msana

Matenda a msana ndi kuwonongeka kwa msana. Zitha kubwera chifukwa chovulala mwachindunji ndi chingwe chomwecho kapena mwanjira zina kuchokera ku matenda am'mafupa, ziphuphu, kapena mitsempha yamagazi.

Msana wa msana uli ndi ulusi wamitsempha. Mitsempha imeneyi imanyamula mauthenga pakati pa ubongo ndi thupi lanu. Mphepete wamtsempha umadutsa mumtsinje wa msana wanu m'khosi mwanu ndikubwerera kumtunda woyamba wa lumbar.

Kuvulala kwa msana (SCI) kumatha kuyambitsidwa ndi izi:

• Kumenya
• Kugwa
• Mabala a mfuti
• Ngozi zamakampani
• Ngozi zamagalimoto (MVAs)
• Kudumphira m'madzi
• Kuvulala kwamasewera

Kuvulala pang'ono kumatha kuwononga msana. Zinthu monga nyamakazi kapena nyamakazi imatha kufooketsa msana, womwe nthawi zambiri umateteza msana. Kuvulala kumatha kuchitika ngati ngalande ya msana yoteteza msana yayamba kwambiri (spinal stenosis). Izi zimachitika mukamakalamba.

Kuvulala kwachindunji kapena kuwonongeka kwa msana kumatha kuchitika chifukwa cha:

• Mikwingwirima ngati mafupa afooka, amasulidwa, kapena amathyoledwa
• Kutulutsa magazi (disc ikakanikira motsutsana ndi msana)
• Zidutswa zamafupa (monga kuchokera kumatenda osweka, omwe ndi mafupa a msana) mumtsempha wamtsempha
• Zidutswa zazitsulo (monga zochokera pangozi yapamsewu kapena kuwomberedwa ndi mfuti)
• Kukoka mbali kapena kukanikiza kapena kupanikizika kuchokera pakupotoza mutu, khosi kapena kumbuyo pangozi kapena kupweteka kwa chiropractic
• Ngalande yolimba ya msana (spinal stenosis) yomwe imafinya msana

Kutulutsa magazi, kumangirira kwamadzimadzi, ndi kutupa kumatha kuchitika mkati kapena kunja kwa msana (koma mumtsinje wa msana). Izi zitha kukanikiza pamtsempha wa msana ndikuwononga.

Ma SCIs ambiri, monga ngozi zamagalimoto kapena kuvulala kwamasewera, amawoneka mwa achinyamata, athanzi. Amuna azaka 15 mpaka 35 nthawi zambiri amakhudzidwa.

Zowopsa ndi izi:

• Kuchita nawo zochitika zowopsa
• Kuyenda pagalimoto kapena zothamanga kwambiri
• Kulowetsa m'madzi osaya

Kuchepetsa mphamvu ya SCI nthawi zambiri kumachitika mwa achikulire omwe amagwa akaimirira kapena atakhala. Kuvulala kumachitika chifukwa cha kufooka kwa msana kuchokera kukalamba kapena kutayika kwa mafupa (kufooka kwa mafupa) kapena msana wam'mimba.

Zizindikiro zimasiyanasiyana, kutengera komwe kunavulalako. SCI imayambitsa kufooka ndi kutaya mtima, komanso pansi povulala. Zizindikiro zake zimakhala zazikulu kutengera kuti chingwe chonse chavulala kwambiri (chokwanira) kapena kuvulala pang'ono (osakwanira).

Kuvulala mkati ndi pansi pamtundu woyamba wa lumbar sikuyambitsa SCI. Koma zitha kuyambitsa matenda a cauda equina, omwe amavulaza mizu ya mitsempha. Kuvulala kwamtsempha wambiri wamtsempha ndi cauda equina syndrome ndizadzidzidzi zachipatala ndipo amafunika kuchitidwa opaleshoni nthawi yomweyo.

Kuvulala kwa msana pamlingo uliwonse kumatha kuyambitsa:

• Kuchulukitsa kamvekedwe kanyama (kupindika)
• Kutaya kwa matumbo ndi chikhodzodzo (kungaphatikizepo kudzimbidwa, kusadziletsa, kupuma kwa chikhodzodzo)
• Kunjenjemera
• Zosintha
• Ululu
• Kufooka, ziwalo
• Kuvuta kupuma chifukwa cha kufooka kwa m'mimba, diaphragm, kapena minofu ya intercostal (nthiti)

ZOVULALA ZA CERVICAL (NECK)

Pamene kuvulala kwa msana kuli m'khosi, zizindikiro zimatha kukhudza mikono, miyendo, ndi pakati pa thupi. Zizindikiro zake:

• Zitha kuchitika mbali imodzi kapena mbali zonse ziwiri za thupi
• Titha kuphatikiza kupuma kuchokera ku ziwalo za minofu yopuma, ngati kuvulala kuli pamwamba pakhosi

KUVULALA KWA THORACIC (CHEST LEVEL)

Pamene kuvulala kwa msana kuli pachifuwa, zizindikiro zimatha kukhudza miyendo. Kuvulala kwa khomo lachiberekero kapena msana wamtundu wamtundu wamtundu wamtundu wamtundu ungachititsenso kuti:

• Mavuto am'magazi (okwera kwambiri komanso otsika kwambiri)
• Thukuta losazolowereka
• Mavuto kukhalabe kutentha kwabwino

MAVulala A LUMBAR (OCHEPETSA MBUYO)

Pamene kuvulala kwa msana kuli pamunsi kumbuyo, zizindikiro zimatha kukhudza mwendo umodzi kapena zonse ziwiri. Minofu yolamulira matumbo ndi chikhodzodzo imathanso kukhudzidwa. Kuvulala kwa msana kumatha kuwononga msana ngati ali kumtunda kwa lumbar msana kapena lumbar ndi sacral nerve mizu (cauda equina) ngati ali pamunsi pamunsi.

SCI ndi vuto lazachipatala lomwe limafunikira chithandizo nthawi yomweyo.

Wopereka chithandizo chamankhwala ayesa thupi, kuphatikiza mayeso aubongo ndi zamanjenje. Izi zidzakuthandizani kuzindikira malo enieni a kuvulala, ngati sikudziwika.

Zina mwazosintha zitha kukhala zosazolowereka kapena zosowa. Kutupa kukatsika, malingaliro ena amatha kupezanso pang'onopang'ono.

Mayeso omwe atha kulamulidwa ndi awa:

• CT scan kapena MRI ya msana
• Myelogram (x-ray ya msana pambuyo pobaya utoto)
• Mphepete x-ray
• Electromyography (EMG)
• Maphunziro owongolera amitsempha
• Mayeso a ntchito yamapapo
• Kuyesedwa kwa chikhodzodzo

SCI imafunika kuthandizidwa nthawi yomweyo nthawi zambiri. Nthawi pakati pa kuvulala ndi chithandizo imatha kukhudza zotsatira zake.

Mankhwala otchedwa corticosteroids nthawi zina amagwiritsidwa ntchito m'maola ochepa pambuyo pa SCI kuti achepetse kutupa komwe kumatha kuwononga msana.

Ngati kuthamanga kwa msana kumatha kutsitsidwa kapena kuchepetsedwa mitsempha ya msana isanawonongedwe, ziwalo zimatha kusintha.

Kuchita opaleshoni kungafunike kuti:

• Sinthani mafupa a msana (vertebrae)
• Chotsani madzimadzi, magazi, kapena minofu yomwe imapanikiza msana (decompression laminectomy)
• Chotsani zidutswa za mafupa, zidutswa za disk, kapena zinthu zakunja
• Phatikizani mafupa osweka a msana kapena ikani ma msana

Kupumula pabedi kungafunike kuti mafupa a msana azichira.

Kutupa kwa msana kungatchulidwe. Izi zitha kuthandiza kuti msana usayende. Chigaza chikhoza kukhala m'malo mwake ndi chipani. Izi ndizitsulo zopangira zitsulo zomwe zimayikidwa mu chigaza ndikumangiriridwa ndi zolemera kapena chovala chakuthupi (chovala cha halo). Mungafunike kuvala ma brace a msana kapena kolala ya khomo lachiberekero kwa miyezi yambiri.

Gulu lazachipatala lidzakuuzaninso zoyenera kuchita pakuthyoka kwa minofu ndi matumbo ndi chikhodzodzo. Adzakuphunzitsaninso momwe mungasamalire khungu lanu ndikutchinjiriza kuzilonda.

Mwinanso mudzafunika chithandizo chamankhwala, chithandizo chantchito, ndi pulogalamu yina yokonzanso pambuyo povulala. Kukhazikika kumakuthandizani kuthana ndi zolemala kuchokera ku SCI yanu.

Mungafunike oonda magazi kuti muteteze magazi m'miyendo mwanu kapena mankhwala kuti muteteze matenda monga matenda amkodzo.

Sakani mabungwe kuti mumve zambiri za SCI. Amatha kukuthandizani mukamachira.

Momwe munthu amachitira zimadalira kuchuluka kwa kuvulala. Kuvulala kumtunda (khomo lachiberekero) kumabweretsa kupunduka kwambiri kuposa kuvulala pamunsi (thoracic kapena lumbar) msana.

Kufa ziwalo ndi kutayika kwa gawo la thupi ndizofala. Izi zimaphatikizapo ziwalo zonse kapena dzanzi, komanso kusayenda komanso kumva. Imfa ndiyotheka, makamaka ngati pali ziwalo za minofu yopuma.

Munthu amene akuchira kapena kumverera mkati mwa sabata limodzi amakhala ndi mwayi wopezanso ntchito, ngakhale zimatenga miyezi 6 kapena kupitilira apo. Kutayika komwe kumatsalira pakatha miyezi 6 kumatha kukhala kwamuyaya.

Kusamalira matumbo pafupipafupi kumatenga ola limodzi kapena kupitilira apo tsiku lililonse. Anthu ambiri omwe ali ndi SCI amayenera kuchita catheterization ya chikhodzodzo pafupipafupi.

Nyumba ya munthuyo nthawi zambiri imafunika kusintha.

Anthu ambiri omwe ali ndi SCI ali pa njinga ya olumala kapena amafunikira zida zothandizira kuti ayende.

Kafukufuku wokhudzana ndi kuvulala kwa msana wamtambo akupitilirabe, ndipo zomwe zikulonjeza zikulonjezedwa.

Zotsatirazi ndizovuta za SCI:

• Kusintha kwa magazi komwe kumatha kukhala kwakukulu (autonomic hyperreflexia)
• Kuwonjezeka kwa chiopsezo chovulala m'malo amadzimadzi m'thupi
• Kuchulukitsa chiwopsezo cha matenda amkodzo
• Matenda a impso a nthawi yayitali
• Kutaya chikhodzodzo ndi matumbo
• Kutaya ntchito yogonana
• Kufooka kwa minofu ndi ziwalo zopumira (paraplegia, quadriplegia)
• Mavuto chifukwa cholephera kusuntha, monga mitsempha yozama ya m'mitsempha, matenda am'mapapo, kuwonongeka kwa khungu (zilonda zamankhwala), ndi kuuma kwa minofu
• Chodabwitsa
• Matenda okhumudwa

Anthu omwe amakhala kunyumba ndi SCI ayenera kuchita izi kupewa mavuto:

• Pezani chisamaliro cham'mapapo (m'mapapo mwanga) tsiku lililonse (ngati angafune).
• Tsatirani malangizo onse osamalira chikhodzodzo kupewa matenda ndi kuwonongeka kwa impso.
• Tsatirani malangizo onse osamalira mabala nthawi zonse kuti mupewe zilonda.
• Sungani katemera mpaka pano.
• Pitirizani kuyendera odwala nthawi zonse.

Itanani omwe akukuthandizani ngati mwadwala msana kapena khosi. Imbani 911 kapena nambala yadzidzidzi yakomweko ngati mungataye kuyenda kapena kumva. Izi ndizadzidzidzi zachipatala.

Kuwongolera SCI kumayambira pomwe mwangozi. Achipatala ophunzitsidwa bwino amalepheretsa msana wovulala kuti asawonongeke dongosolo lamanjenje.

Wina yemwe angakhale ndi SCI sayenera kusunthidwa pokhapokha atakhala pachiwopsezo.

Njira zotsatirazi zitha kuthandiza kupewa ma SCIs:

• Njira zoyenera zotetezera pantchito ndi kusewera zitha kupewa kuvulala kwamtsempha wamtsempha. Gwiritsani ntchito zida zodzitetezera pazochitika zilizonse zomwe zitha kuvulala.
• Kulowetsa m'madzi osaya ndizomwe zimayambitsa msana. Onetsetsani kuya kwa madzi musanadumphe, ndipo yang'anani miyala kapena zinthu zina zomwe zingachitike.
• Mpira ndi sledding nthawi zambiri zimaphatikizira kumenyedwa mwamphamvu kapena kupindika modabwitsa kapena kupindika kumbuyo kapena khosi, komwe kumatha kuyambitsa SCI. Musanagwedezeke, kutsetsereka kapena kutsetsereka pachipale chofewa pansi paphiri, onetsetsani malowa ngati muli ndi zopinga. Gwiritsani ntchito maluso ndi zida zoyenera mukamasewera mpira kapena masewera ena olumikizana nawo.
• Kuyendetsa modzitchinjiriza ndi kumangirira lamba kumachepetsa chiopsezo chovulala kwambiri ngati pachitika ngozi yagalimoto.
• Ikani ndi kugwiritsa ntchito mipiringidzo yosambira mu bafa, ndi ma handrails pafupi ndi masitepe kuti muteteze kugwa.
• Anthu omwe alibe bwino angafunike kugwiritsa ntchito choyenda kapena ndodo.
• Malire othamanga pamsewu ayenera kuwonedwa. Osamwa ndikuyendetsa.

Msana kuvulala; Kupanikizika kwa msana; SCI; Chingwe cha psinjika

• Kupewa zilonda zamagetsi

• Zowonjezera
• Cauda equina
• Vertebra ndi mitsempha ya msana

Levi AD. Msana wovulala. Mu: Vincent JL, Abraham E, Moore FA, Prime Minister wa Kochanek, MP wa Fink, eds. Buku Lopereka Chithandizo Chachikulu. Wachisanu ndi chiwiri. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: mutu 57.

National Institute of Neurological Disorders ndi tsamba la Stroke. Msana kuvulala: chiyembekezo kudzera pakufufuza. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Spinal-Cord-Injury-Hope-Through-Research#3233. Idasinthidwa pa February 8, 2017. Idapezeka pa Meyi 28, 2018.

Sherman AL, Dalal KL. Kuthana ndi msana. Mu: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, olemba. Rothman-Simeone ndi Herkowitz a The Spine. Wachisanu ndi chiwiri. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: mutu 82.

Wang S, Singh JM, Fehlings MG. Kusamalira zamankhwala kuvulala kwa msana. Mu: Winn HR, mkonzi. Opaleshoni ya Youmans ndi Winn Neurological. Wachisanu ndi chiwiri. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 303.