Matenda a hematoma

Epidural hematoma (EDH) imatuluka magazi pakati mkatikati mwa chigaza ndi chophimba chakunja cha ubongo (chotchedwa dura).

EDH nthawi zambiri imayamba chifukwa chophwanya chigaza muubwana kapena unyamata. Kakhungu kophimba ubongo sikamalumikizidwa kwambiri ndi chigaza monga momwe zimakhalira kwa anthu achikulire ndi ana ochepera zaka ziwiri. Chifukwa chake, kutaya magazi kwamtunduwu kumakhala kofala kwambiri kwa achinyamata.

EDH ikhozanso kuchitika chifukwa chophwanya mtsempha wamagazi, nthawi zambiri mtsempha wamagazi. Mitsempha yamagazi imatulukira magazi pakati pa nthawiyo ndi chigaza.

Zombo zomwe zakhudzidwa nthawi zambiri zimang'ambika ndi zigawenga. Nthawi zambiri amathyoka chifukwa chovulala kwambiri pamutu, monga zomwe zimachitika ndi njinga yamoto, njinga, skateboard, kukwera chipale chofewa, kapena ngozi zamagalimoto.

Kutuluka magazi mwachangu kumayambitsa kusonkhanitsa magazi (hematoma) omwe amasindikiza muubongo. Kupsyinjika mkati mwa mutu (kupanikizika kopanda mphamvu, ICP) kumawonjezeka mwachangu. Kupsinjika kumeneku kumatha kubweretsa kuvulala kwambiri kwaubongo.

Lumikizanani ndi othandizira azaumoyo kuti mupweteke mutu uliwonse womwe umapangitsa kuti munthu asadziwike pang'ono, kapena ngati pali zizindikiritso zina pambuyo povulala kumutu (ngakhale osazindikira).

Zizindikiro zomwe zimasonyeza EDH ndikutaya chidziwitso, kutsatiridwa ndi kukhala tcheru, kenako kusiya kuzindikira. Koma ndondomekoyi SIkhoza kuwonekera mwa anthu onse.

Zizindikiro zofunika kwambiri za EDH ndi izi:

• Kusokonezeka
• Chizungulire
• Kugona kapena kusintha kosintha
• Kukulitsa wophunzira m'maso amodzi
• Mutu (woopsa)
• Kuvulala kwamutu kapena kupwetekedwa mtima pambuyo pake ndikutaya chidziwitso, nthawi yakukhala tcheru, kenako kuwonongeka mwachangu kubwerera kukomoka
• Nseru kapena kusanza
• Kufooka kwa gawo lina la thupi, nthawi zambiri mbali yakumanzere ndi mwana wokulitsidwa
• Kugwidwa kumatha kuchitika chifukwa chakumutu

Zizindikirozi zimachitika pakangopita mphindi mpaka maola mutavulala mutu ndikuwonetsa zadzidzidzi.

Nthawi zina, kutaya magazi sikuyamba kwa maola mutavulala mutu. Zizindikiro zakukakamizidwa kwaubongo sizimachitikanso nthawi yomweyo.

Kuyezetsa magazi ndi ubongo (neurological) kumatha kuwonetsa kuti gawo lina laubongo silikuyenda bwino (mwachitsanzo, pakhoza kukhala kufooka kwa mkono mbali imodzi).

Mayesowa amathanso kuwonetsa zizindikiro zakuchulukirachulukira kwa ICP, monga:

• Kupweteka mutu
• Chisokonezo
• Kusokonezeka
• Nseru ndi kusanza

Ngati pali ICP yowonjezeka, pamafunika opaleshoni yadzidzidzi kuti athane ndi vutoli komanso kupewa kuvulala kwina kwaubongo.

Kusiyanitsa kwa mutu wa CT kumatsimikizira kuti matenda a EDH, ndikuwonetseratu komwe hematoma ndi kuphwanya kwa zigaza zilizonse zikugwirizana. MRI itha kukhala yothandiza kuzindikira ma hematomas ang'onoang'ono am'mimba kuchokera kumayendedwe ochepa.

EDH ndi vuto ladzidzidzi. Zolinga zamankhwala ndi monga:

• Kutenga njira zopulumutsa moyo wa munthu
• Kulamulira zizindikiro
• Kuchepetsa kapena kupewa kuwonongeka konse kwa ubongo

Njira zothandizira pamoyo zitha kufunikira. Kuchita mwadzidzidzi kumafunika nthawi zambiri kuti muchepetse kupanikizika kwa ubongo. Izi zitha kuphatikizira kuboola kabowo mu chigaza kuti muchepetse kupanikizika ndikulola magazi kukhetsa kunja kwa chigaza.

Matenda akuluakulu am'magazi kapena magazi olimba amafunika kuchotsedwa pamitsempha ikuluikulu (craniotomy).

Mankhwala omwe amagwiritsidwa ntchito kuwonjezera pa opaleshoni amasiyana kutengera mtundu ndi kuuma kwa zizindikilo komanso kuwonongeka kwaubongo komwe kumachitika.

Mankhwala ophera tizilombo titha kugwiritsidwa ntchito poletsa kapena kupewa kugwidwa. Mankhwala ena otchedwa hyperosmotic agents atha kugwiritsidwa ntchito pochepetsa kutupa kwa ubongo.

Kwa anthu omwe amachepetsa magazi kapena omwe ali ndi vuto lakutuluka magazi, chithandizo chothandizira kupewa kutuluka magazi kwina kungafunike.

EDH ili ndi chiopsezo chachikulu chaimfa popanda kuchitidwa opaleshoni mwachangu. Ngakhale mutalandira chithandizo chamankhwala mwachangu, chiopsezo chachikulu chakufa ndi kulumala chimatsalira.

Pali chiopsezo chovulala muubongo mpaka kalekale, ngakhale EDH itathandizidwa. Zizindikiro (monga kugwidwa) zimatha kupitilira miyezi ingapo, ngakhale mutalandira chithandizo. Pakapita nthawi zimatha kuchepa kapena kuzimiririka. Kugwidwa kumatha kuyamba mpaka zaka ziwiri pambuyo povulala.

Akuluakulu, kuchira kumapezeka kwambiri m'miyezi 6 yoyambirira. Nthawi zambiri pamakhala kusintha kwina pazaka ziwiri.

Ngati pali kuwonongeka kwa ubongo, kuchira kwathunthu sikungatheke. Zovuta zina zimaphatikizapo zizindikilo zosatha, monga:

• Herniation waubongo ndi chikomokere chosatha
• Kupanikizika kwapadera kwa hydrocephalus, komwe kumatha kubweretsa kufooka, kupweteka mutu, kusadziletsa, komanso kuyenda movutikira
• Kufa ziwalo kapena kutaya chidwi (komwe kunayamba nthawi yovulala)

Pitani kuchipinda chadzidzidzi kapena itanani 911 kapena nambala yadzidzidzi yakomweko ngati zizindikiro za EDH zikuchitika.

Kuvulala kwam'mimba nthawi zambiri kumachitika ndi kuvulala kumutu. Ngati mukuyenera kumusuntha munthuyo asanafike thandizo, yesani kukhazikika khosi lake.

Itanani woyenerayo ngati izi zikupitilira chithandizo:

• Kuiwala kukumbukira kapena mavuto kuyang'ana
• Chizungulire
• Mutu
• Nkhawa
• Mavuto olankhula
• Kutaya kuyenda mbali ina ya thupi

Pitani kuchipinda chodzidzimutsa kapena itanani 911 kapena nambala yadzidzidzi yakomweko ngati zizindikirazi zikuchitika mutalandira chithandizo:

• Kuvuta kupuma
• Kugwidwa
• Ana okulitsa a maso kapena anawo si ofanana kukula
• Kuchepetsa kuyankha
• Kutaya chidziwitso

EDH ikhoza kutetezedwa kamodzi kuvulala kwa mutu kwachitika.

Pochepetsa chiopsezo chovulala pamutu, gwiritsani ntchito zida zoyenera zotetezera (monga zipewa, njinga zamoto kapena zipewa zamoto, ndi malamba ampando).

Tsatirani zodzitetezera kuntchito komanso masewera ndi zosangalatsa. Mwachitsanzo, musalowe m'madzi ngati madzi sakudziwika kapena ngati miyala ingakhalepo.

Hematoma yachilendo; Kukha mwazi kwachilendo; Kukha mwazi; EDH

National Institute of Neurological Disorders ndi tsamba la Stroke. Zovulala muubongo: chiyembekezo kudzera pakufufuza. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Traumatic-Brain-Injury-Hope-Through. Idasinthidwa pa Epulo 24, 2020. Idapezeka Novembala 3, 2020.

Shahlaie K, Zwienenberg-Lee M, Muizelaar JP. Matenda a pathophysiology ovulala muubongo. Mu: Winn HR, mkonzi. Opaleshoni ya Youmans ndi Winn Neurological. Wachisanu ndi chiwiri. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: mutu 346.

Azimayi a JD, Hutchison LH. Zowopsa. Mu: Coley BD, Mkonzi. Kujambula Kuzindikira Kwa Ana kwa Caffey. Wolemba 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chaputala 39.