Kukonzekera kwa Gastroschisis

Kukonzekera kwa Gastroschisis ndi njira yochitikira mwana wakhanda kuti athetse vuto lobadwa nalo lomwe limayambitsa kutsegula pakhungu ndi minofu yophimba pamimba (khoma lam'mimba). Kutsegula kumalola matumbo ndipo nthawi zina ziwalo zina kutuluka kunja kwa mimba.

Cholinga cha njirayi ndikubwezeretsa ziwalozo m'mimba mwa mwana ndikukonzekera chilema. Kukonza kumatha kuchitika mwana akangobadwa. Izi zimatchedwa kukonza koyambirira. Kapena, kukonza kumachitika pang'onopang'ono. Izi zimatchedwa kukonza kokhazikika. Kuchita opaleshoni yokonza koyambirira kumachitika motere:

• Ngati ndi kotheka, opaleshoni imachitika tsiku lomwe mwana wanu amabadwa. Opaleshoniyi imachitika pomwe pali matumbo ochepa kunja kwa mimba ndipo matumbo samatupa kwambiri.
• Atangobadwa, matumbo omwe ali kunja kwa mimba amaikidwa m'thumba lapadera kapena okutidwa ndi zokutira pulasitiki kuti aziteteze.
• Mwana wanu amakonzekera opaleshoni.
• Mwana wanu amalandira dzanzi. Awa ndi mankhwala omwe amalola kuti mwana wanu azigona komanso azimva kupweteka panthawi yochita opareshoni.
• Dokotalayo amawunika m'matumbo (matumbo) a mwana wanu kwambiri ngati ali ndi zofooka kapena zolakwika zina zobadwa. Ziwalo zopanda thanzi zimachotsedwa. Mphepete zathanzi zimalumikizidwa palimodzi.
• Matumbo amabwereranso m'mimba.
• Kutsegula kwa khoma la m'mimba kukonzedwa.

Kukonzekera mwadongosolo kumachitika mwana wanu atakhala kuti sanakhazikike mokwanira kuti akonzedwe koyambirira. Zitha kuchitidwanso ngati matumbo a mwana atupa kwambiri kapena pali matumbo ambiri kunja kwa thupi. Kapenanso, zimachitika ngati mimba ya mwanayo siyokwanira kukula m'matumbo. Kukonza kumachitika motere:

• Atangobadwa, matumbo a mwana ndi ziwalo zina zilizonse zomwe zili kunja kwa mimba zimayikidwa m'thumba lalitali la pulasitiki. Chikwama ichi chimatchedwa silo. Silo limamangiriridwa m'mimba mwa mwana.
• Mapeto ena a silo amapachikidwa pamwamba pa mwanayo. Izi zimathandiza kuti mphamvu yokoka igwiritse ntchito matumbo kuti alowe m'mimba. Tsiku lililonse, wothandizira zaumoyo amalimbitsanso pang'onopang'ono silo kuti akankhire matumbo m'mimba.
• Zitha kutenga milungu iwiri kuti matumbo onse ndi ziwalo zina zilizonse zibwererenso m'mimba. Silo limachotsedwa. Kutsegula m'mimba kukonzedwa.

Kuchita maopareshoni ambiri kungafunike nthawi ina kuti mukonze minofu ya m'mimba mwa mwana wanu.

Gastroschisis ndiwopseza moyo. Iyenera kuthandizidwa atangobadwa kumene kuti ziwalo za mwanayo zizitha komanso kuteteza m'mimba.

Zowopsa za anesthesia ndi opaleshoni yonse ndi izi:

• Thupi lawo siligwirizana ndi mankhwala
• Mavuto opumira
• Magazi
• Matenda

Zowopsa zakukonzanso kwa gastroschisis ndi:

• Mavuto opumira ngati malo am'mimba mwa mwana (m'mimba mwendo) ndi ocheperako kuposa zachilendo. Mwanayo angafunikire chubu chopumira ndi makina opumira kwa masiku angapo kapena milungu ingapo atachitidwa opaleshoni.
• Kutupa kwamatenda omwe amayenda khoma la pamimba ndikuphimba ziwalo zam'mimba.
• Kuvulala kwa thupi.
• Mavuto ndi chimbudzi ndi kuyamwa zakudya kuchokera pachakudya, ngati mwana ali ndi zovuta zambiri pamatumbo ang'onoang'ono.
• Kufa ziwalo kwakanthawi (minofu imasiya kuyenda) ya matumbo ang'onoang'ono.
• M'mimba khoma chophukacho.
  
  

Gastroschisis nthawi zambiri imawoneka pa ultrasound mwana asanabadwe. Ultrasound imatha kuwonetsa malupu am'matumbo akuyandama momasuka kunja kwa mimba ya mwana.

Gastroschisis ikapezeka, mwana wanu azitsatiridwa mosamala kwambiri kuti atsimikizire kuti akukula.

Mwana wanu ayenera kuti aberekere kuchipatala chomwe chili ndi chipinda chosamalira ana (NICU) komanso dotolo wa ana. NICU yakhazikitsidwa kuti ithetse zovuta zomwe zimachitika pobadwa. Dokotala wa ana amaphunzitsidwa mwapadera za opaleshoni ya ana ndi ana. Ana ambiri omwe ali ndi gastroschisis amaperekedwa ndimagawo obayira (C-gawo).

Pambuyo pa opaleshoni, mwana wanu adzalandira chithandizo ku NICU. Mwanayo adzaikidwa pabedi lapadera kuti mwana wanu azimva kutentha.

Mwana wanu angafunikire kukhala pamakina opumira mpaka kutupa kwa ziwalo kwatsika ndikukula kwamimba kukukulira.

Mankhwala ena omwe mwana wanu angafunike atachitidwa opaleshoni ndi awa:

• Chubu cha nasogastric (NG) chomwe chimayikidwa m'mphuno kukhetsa m'mimba ndikusunga chopanda kanthu.
• Maantibayotiki.
• Madzi ndi michere yoperekedwa kudzera mumitsempha.
• Mpweya.
• Mankhwala opweteka.

Kudyetsa kumayambika kudzera mu chubu la NG akangoyamba matumbo a mwana wanu kugwira ntchito atachitidwa opaleshoni. Kudyetsa pakamwa kumayamba pang'onopang'ono. Mwana wanu amatha kudya pang'onopang'ono ndipo angafunike kumudyetsa, kumulimbikitsa kwambiri, komanso nthawi kuti achire atadyetsedwa.

Nthawi zambiri amakhala mchipatala ndim milungu ingapo mpaka miyezi ingapo. Mutha kutenga mwana wanu kupita naye kunyumba akayamba kumwa zakudya zonse pakamwa ndikulemera.

Mukapita kunyumba, mwana wanu amatha kutsekeka m'matumbo (kutsekeka kwa matumbo) chifukwa cha kink kapena chilonda m'matumbo. Dokotala angakuuzeni momwe angathandizire.

Nthawi zambiri, gastroschisis imatha kukonzedwa ndi maopaleshoni amodzi kapena awiri. Momwe mwana wanu angachitire bwino zimadalira kuchuluka kwa matumbo omwe adawonongeka.

Pambuyo pochira opaleshoni, ana ambiri omwe ali ndi gastroschisis amachita bwino ndikukhala moyo wabwinobwino. Ana ambiri omwe amabadwa ndi gastroschisis alibe zovuta zina zobadwa.

Kukonzekera kwa khoma m'mimba - gastroschisis

• Kukonzekera kwa Gastroschisis - mndandanda
• Silo

Chung DH. Kuchita opaleshoni ya ana. Mu: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Maziko Achilengedwe a Njira Zamakono Zopangira Opaleshoni. Wolemba 20th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: mutu 66.

Chisilamu S. Zobadwa m'mimba zolakwika. Mu: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, olemba. Opaleshoni ya Ana ya Ashcraft. Lachisanu ndi chimodzi. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 48.

Ledbetter DJ, Chabra S, Javid PJ. Zilonda zam'mimba zam'mimba. Mu: Gleason CA, Juul SE, olemba. Matenda a Avery a Mwana Wongobadwa kumene. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: mutu 73.