Kukonzanso kwa Omphalocele

Kukonzanso kwa Omphalocele ndi njira yomwe mwana wakhanda amakonzera kuti akonze zolakwika m'mimba mwa (m'mimba) momwe matumbo onse, kapena chiwindi, mwina chiwindi ndi ziwalo zina zimatuluka kunja kwa batani la mimba (mchombo) mowonda thumba.

Zovuta zina zakubadwa zitha kukhalaponso.

Cholinga cha njirayi ndikubwezeretsa ziwalozo m'mimba mwa mwana ndikukonzekera chilema. Kukonza kumatha kuchitika mwana akangobadwa. Izi zimatchedwa kukonza koyambirira. Kapena, kukonza kumachitika pang'onopang'ono. Izi zimatchedwa kukonza kokhazikika.

Kuchita opaleshoni yokonza koyambirira kumachitika nthawi zambiri kwa omphalocele yaying'ono.

• Atangobadwa, chikwama chokhala ndi ziwalo kunja kwa mimba chimaphimbidwa ndi chovala chosabereka kuti chitetezeke.
• Madokotala akawona kuti mwana wanu wakhanda ali ndi mphamvu zokwanira kuchitira opaleshoni, mwana wanu amakhala wokonzeka kuchitidwa opaleshoni.
• Mwana wanu amalandira dzanzi. Awa ndi mankhwala omwe amalola kuti mwana wanu azigona komanso azimva kupweteka panthawi yochita opareshoni.
• Dokotalayo amadula (cheka) kuti achotse thumba pozungulira ziwalozo.
• Ziwalozo zimayang'aniridwa mosamala ngati pali zowonongeka kapena zovuta zina zobadwa. Ziwalo zopanda thanzi zimachotsedwa. Mphepete zathanzi zimalumikizidwa palimodzi.
• Ziwalo zimayikidwanso m'mimba.
  
• Kutsegula kwa khoma la m'mimba kukonzedwa.

Kukonzekera mwadongosolo kumachitika mwana wanu atakhala kuti sanakhazikike mokwanira kuti akonzedwe koyambirira. Kapena, zimachitika ngati omphalocele ndi wamkulu kwambiri ndipo ziwalozo sizingakwanirane m'mimba mwa mwana. Kukonza kumachitika motere:

• Atangobadwa, thumba la pulasitiki (lotchedwa silo) kapena mtundu wa mesh umagwiritsidwa ntchito kukhala ndi omphalocele. Chikwama kapena thumba limalumikizidwa pamimba la mwana.
• Masiku awiri kapena atatu aliwonse, adotolo amalimbitsa thumba kapena mauna mokakamiza kukankhira m'matumbo.
• Zitha kutenga mpaka milungu iwiri kapena kupitilira kuti ziwalo zonse zibwerere mkati mwa mimba. Chikwama kapena mauna amachotsedwa. Kutsegula m'mimba kukonzedwa.

Omphalocele ndiwopseza moyo. Iyenera kuthandizidwa atangobadwa kumene kuti ziwalo za mwanayo zizitha komanso kuteteza m'mimba.

Zowopsa za anesthesia ndi opaleshoni yonse ndi izi:

• Thupi lawo siligwirizana ndi mankhwala
• Mavuto opumira
• Magazi
• Matenda

Zowopsa zakukonza omphalocele ndi:

• Mavuto opumira. Mwanayo angafunikire chubu chopumira ndi makina opumira kwa masiku angapo kapena milungu ingapo atachitidwa opaleshoni.
• Kutupa kwa minofu yomwe imayala khoma la pamimba ndikuphimba ziwalo zam'mimba.
• Kuvulala kwa thupi.
• Mavuto ndi chimbudzi ndi kuyamwa zakudya kuchokera pachakudya, ngati mwana ali ndi zovuta zambiri pamatumbo ang'onoang'ono.

Omphalocele nthawi zambiri amawoneka pa ultrasound mwana asanabadwe. Akapezeka, mwana wanu azitsatiridwa mosamala kwambiri kuti atsimikizire kuti akukula.

Mwana wanu ayenera kuti aberekere kuchipatala chomwe chili ndi chipinda chosamalira ana (NICU) komanso dotolo wa ana. NICU yakhazikitsidwa kuti ithetse zovuta zomwe zimachitika pobadwa. Dokotala wa ana amaphunzitsidwa mwapadera za opaleshoni ya ana ndi ana. Makanda ambiri omwe ali ndi chimphonacele chachikulu amaperekedwa ndi gawo lakusiyidwa (C-gawo).

Pambuyo pa opaleshoni, mwana wanu adzalandira chithandizo ku NICU. Mwana wanu adzaikidwa pakama wapadera kuti mwana wanu azimva kutentha.

Mwana wanu angafunikire kukhala pamakina opumira mpaka kutupa kwa ziwalo kwatsika ndikukula kwamimba kukukulira.

Mankhwala ena omwe mwana wanu angafunike atachitidwa opaleshoni ndi awa:

• Maantibayotiki
• Madzi ndi michere yoperekedwa kudzera mumitsempha
• Mpweya
• Mankhwala opweteka
• Chubu cha nasogastric (NG) chomwe chimayikidwa m'mphuno kulowa m'mimba kuti muchotse m'mimba ndikusunga chopanda kanthu

Kudyetsa kumayambika kudzera mu chubu la NG akangoyamba matumbo a mwana wanu kugwira ntchito atachitidwa opaleshoni. Kudyetsa pakamwa kumayamba pang'onopang'ono. Mwana wanu amatha kudya pang'onopang'ono ndipo angafunike kumudyetsa, kumulimbikitsa kwambiri, komanso nthawi kuti achire atadyetsedwa.

Kutalika kwa nthawi yomwe mwana wanu amakhala mchipatala kumadalira ngati pali zovuta zina zobadwa ndi zovuta. Mutha kutenga mwana wanu kupita naye kunyumba akayamba kumwa zakudya zonse pakamwa ndikulemera.

Mukapita kunyumba, mwana wanu amatha kutsekeka m'matumbo (kutsekeka kwa matumbo) chifukwa cha kink kapena chilonda m'matumbo. Dokotala angakuuzeni momwe angathandizire.

Nthawi zambiri, opaleshoni imatha kukonza omphalocele. Zomwe mwana wanu amachita zimadalira kuchuluka kwa matumbo omwe adawonongeka, komanso ngati mwana wanu ali ndi zovuta zina zobadwa.

Ana ena amakhala ndi Reflux ya gastroesophageal pambuyo pa opaleshoni. Matendawa amachititsa kuti chakudya kapena asidi m'mimba abwerere kuchokera m'mimba kupita kummero.

Ana ena omwe ali ndi ma omphaloceles akuluakulu amathanso kukhala ndi mapapo ang'onoang'ono ndipo angafunikire kugwiritsa ntchito makina opumira.

Ana onse obadwa ndi omphalocele ayenera kuyezetsa chromosome. Izi zithandiza makolo kumvetsetsa kuopsa kwa vutoli m'mimba yamtsogolo.

Kukonzekera kwa khoma m'mimba - omphalocele; Kukonzekera kwa exomphalos

• Kubweretsa mwana wanu kuti adzachezere m'bale wanu wodwala kwambiri
• Chisamaliro cha bala la opaleshoni - chotseguka

• Kukonza omphalocele - mndandanda

Chung DH. Kuchita opaleshoni ya ana. Mu: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Maziko Achilengedwe a Njira Zamakono Zopangira Opaleshoni. Wolemba 20th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: mutu 66.

Ledbetter DJ, Chabra S, Javid PJ. Zilonda zam'mimba zam'mimba. Mu: Gleason CA, Juul SE, olemba. Matenda a Avery a Mwana Wongobadwa kumene. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: mutu 73.

Walther AE, Nathan JD. Khanda lobadwa m'mimba lobadwa kumene. Mu: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, olemba., Eds. Matenda a m'mimba ndi Matenda a Chiwindi. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 58.