Ntchito ndi Kutumiza

Zamkati

• Zizindikiro za ntchito
• Zolemba za Braxton Hicks
• Gawo loyamba la ntchito
• Ntchito yoyambirira
• Ntchito yogwira
• Ntchito yosintha
• Gawo lachiwiri la ntchito
• Kutumiza
• Gawo lachitatu la ntchito
• Kutumiza kwa latuluka
• Kupweteka
• Mankhwala osokoneza bongo
• Nitrous oxide
• Epidural
• Zosankha zokometsera zachilengedwe
• Kuchepetsa ntchito
• Udindo wa fetal
• Gawo la Kaisara
• Kubadwa kwa nyini pambuyo pa gawo la C (VBAC)
• Kupereka thandizo
• Episiotomy

Chidule

Ngakhale zimatenga miyezi isanu ndi inayi kuti mwana akule msinkhu, kubereka ndi kubereka kumachitika m'masiku ochepa kapena ngakhale maola. Komabe, ndi njira yantchito ndi yoberekera yomwe imakonda kukhala m'maganizo mwa makolo oyembekezera kwambiri.

Werengani ngati muli ndi mafunso ndi nkhawa zokhudzana ndi zizindikilo ndi kutalika kwa ntchito, komanso momwe mungathetsere ululu.

Zizindikiro za ntchito

Ntchito yayamba kapena ikubwera posachedwa ngati mukumva zizindikiro monga:

• kukakamizidwa kwambiri m'chiberekero
• kusintha kwa mphamvu zamagetsi
• ntchofu yamagazi

Kugwira ntchito kwenikweni kumafika pomwe mikangano imakhala yanthawi zonse komanso imapweteka.

Zolemba za Braxton Hicks

Amayi ambiri amakhala ndi zipsinjo zosasunthika patadutsa milungu makumi awiri ali ndi pakati. Amadziwika kuti Braxton Hicks contractions, amakhala opanda ululu. Pafupifupi, samakhala omasuka komanso osasintha.

Zovuta za Braxton Hicks nthawi zina zimatha kuyambitsidwa ndi kuwonjezeka kwa zochitika za mayi kapena mwana, kapena chikhodzodzo chokwanira. Palibe amene amamvetsetsa bwino momwe Braxton Hicks amatengera pakubereka.

Angalimbikitse kuyenda kwa magazi, kuthandizira kukhala ndi thanzi la chiberekero panthawi yapakati, kapena kukonzekera chiberekero chobereka.

Zovuta za Braxton Hicks sizimapangitsa kuti khomo lachiberekero lichepe. Zovuta zopweteka kapena nthawi zonse sizingakhale Braxton Hicks. M'malo mwake, ndiwo mtundu waziphuphu zomwe ziyenera kukupangitsani kuyimbira dokotala wanu.

Gawo loyamba la ntchito

Ntchito ndi yobereka imagawidwa m'magawo atatu. Gawo loyamba la ntchito limaphatikizira kuyambika kwa ntchito kudzera pakukhwima kwathunthu kwa khomo pachibelekeropo. Gawo ili ligawidwanso m'magawo atatu.

Ntchito yoyambirira

Imeneyi nthawi zambiri imakhala gawo lalitali kwambiri pantchito. Ntchito yoyambilira imadziwikanso kuti gawo lazantchito. Nthawi imeneyi imaphatikizaponso kupindika kwa khomo pachibelekeropo ndi kutsekula kwa khomo pachibelekeropo mpaka masentimita 3-4. Zitha kuchitika masiku angapo, masabata, kapena maola ochepa chabe.

Zosiyanitsa zimasiyanasiyana mgawo lino ndipo zimatha kukhala zazing'ono mpaka zolimba, zomwe zimachitika pafupipafupi kapena mosasinthasintha. Zizindikiro zina munthawi imeneyi zitha kuphatikizira kupweteka kwa msana, kukokana, komanso kutuluka kwamagazi.

Amayi ambiri amakhala okonzeka kupita kuchipatala kumapeto kwa ntchito yawo. Komabe, azimayi ambiri amafika kuchipatala kapena malo oberekera akadali asanabadwe msanga.

Ntchito yogwira

Gawo lotsatira la gawo loyamba la ntchito limachitika pamene khomo lachiberekero limachepetsa kuchokera pa 3-4 cm mpaka 7 cm. Kusiyanitsa kumakula ndipo zizindikilo zina zimatha kuphatikizira msana ndi magazi.

Ntchito yosintha

Ili ndiye gawo lamphamvu kwambiri pantchito ndikukula kwakanthawi kambiri. Amakhala olimba ndipo amapezeka pafupifupi mphindi ziwiri kapena zitatu kupatula, ndipo amakhala masekondi 60 mpaka 90. Kutalika kotsiriza kwa masentimita atatu kumachitika munthawi yochepa kwambiri.

Gawo lachiwiri la ntchito

Kutumiza

Mchigawo chachiwiri, khomo lachiberekero limakulira kwambiri. Amayi ena amatha kukhala ndi chidwi chofuna kukankhira nthawi yomweyo kapena atangolowa. Mwanayo atha kukhala atakwezedwa m'chiuno kwa azimayi ena.

Zitha kutenga nthawi kuti mwana atsike ndi ziwalozo kuti zikhale zochepa kuti mayi ayambe kukankha.

Amayi omwe alibe matenda am'mimba nthawi zambiri amakhala ndi chidwi chofuna kukankhira, kapena amakhala ndi vuto lapanja pomwe mwana amakhala wotsika mchiuno.

Azimayi omwe ali ndi matenda opatsirana amatha kukhala ndi chidwi chokakamiza ndipo amatha kumva kupsinjika kwamphamvu, ngakhale sizowopsa kwenikweni. Kutentha kapena kubaya mu nyini momwe mitu ya mwana ilili yofala.

Ndikofunika kuyesa kukhala omasuka ndikupumula pakati pamiyeso. Apa ndipamene mphunzitsi wanu wa ntchito kapena doula atha kukhala othandiza kwambiri.

Gawo lachitatu la ntchito

Kutumiza kwa latuluka

Placenta idzaperekedwa mwana atabadwa. Kupindika pang'ono kumathandiza kusiyanitsa nsengwa ndi khoma la chiberekero ndikuyiyendetsa kumaliseche. Kukhazikika kuti muchepetse misozi kapena kudula (episiotomy) kumachitika pambuyo poti nsana waperekedwa.

Kupweteka

Mankhwala amakono amatha kupereka zosankha zingapo kuti athane ndi zowawa komanso zovuta zomwe zingachitike panthawi yobereka. Ena mwa mankhwala omwe alipo ndi awa:

Mankhwala osokoneza bongo

Mankhwala osokoneza bongo amagwiritsidwa ntchito pafupipafupi kuti athetse ululu panthawi yogwira ntchito. Kugwiritsa ntchito kumangolekeka kumene kumayambika chifukwa amayamba kuyambitsa uchembere wamayi, mwana wosabadwa, komanso wakhanda.

Mankhwala ozunguza bongo amaperekedwa kwa azimayi omwe ali pantchito kudzera mu jakisoni wamitsempha kapena kudzera mu mzere wolowa mkati. Malo ena amapereka chithandizo choyendetsedwa ndi odwala. Izi zikutanthauza kuti mutha kusankha nthawi yomwe mungalandire mankhwalawa.

Zina mwa mankhwala omwe amapezeka kwambiri ndi awa:

• morphine
• kutchfun
• fentanyl
• kachilombo
• nalbuphine

Nitrous oxide

Nthawi zina amagwiritsidwa ntchito panthawi yopuma. Nitrous oxide, yomwe nthawi zambiri imatchedwa mpweya woseketsa, imagwiritsidwa ntchito kwambiri. Itha kupereka mpumulo wokwanira kwa azimayi ena akagwiritsidwa ntchito pafupipafupi, makamaka kumayambiriro kwa ntchito.

Epidural

Njira yofala kwambiri yothanirana ndi ululu panthawi yobereka ndikubweretsa epidural blockade. Amagwiritsidwa ntchito kupereka anesthesia panthawi yogwira ntchito komanso yobereka komanso panthawi yobereka (C-gawo).

Kupweteka kumabwera chifukwa chobaya mankhwala osokoneza bongo m'dera lamatenda, lomwe lili panja pathupi pa msana. Mankhwalawa amalepheretsa kufalikira kwa zowawa kudzera m'mitsempha yomwe imadutsa gawo limenelo lamankhwala asanakulumikizane ndi msana.

Kugwiritsa ntchito ma spinal-epidurals kapena kuyenda kwamatenda kwadziwika kwambiri m'zaka zaposachedwa. Izi zimaphatikizapo kudutsa singano yaying'ono kwambiri ya pensulo kudzera mu singano ya epidural isanakhazikitsidwe mankhwala oletsa kupweteka.

Singano yaying'ono imalowetsedwa mumlengalenga pafupi ndi msana wam'mimba ndipo kamwedwe kakang'ono ka mankhwala osokoneza bongo kapena opatsirana komwe kumayikidwa mumalowo.

Izi zimangokhudza zochitika zokha, zomwe zimakuthandizani kuti muziyenda ndikuyenda uku mukugwira ntchito. Njirayi imagwiritsidwa ntchito koyambirira kwa ntchito.

Zosankha zokometsera zachilengedwe

Pali zosankha zambiri kwa azimayi omwe amafunafuna chithandizo chamankhwala osabereka. Amayang'ana kwambiri pakuchepetsa malingaliro opweteka popanda kugwiritsa ntchito mankhwala. Zina mwa izi ndi izi:

• kupuma kofananira
• Lamaze
• hydrotherapy
• kukondoweza kwamagetsi kwamagetsi (TENS)
• kutsirikidwa
• kutema mphini
• kutikita

Kuchepetsa ntchito

Ntchito zitha kupangidwa m'njira zosiyanasiyana. Njira yomwe yasankhidwa itengera zinthu zingapo, kuphatikiza:

• khomo lanu loberekera ndakonzeka bwanji kubereka
• kaya ndi mwana wanu woyamba
• patali bwanji iwe uli ndi pakati
• ngati nembanemba zanu zaphulika
• chifukwa cholembetsera

Zifukwa zina zomwe dokotala angakulimbikitseni ndi:

• mimba ikafika sabata la 42
• ngati madzi a mayi atuluka ndipo kubereka sikungayambike pambuyo pake
• ngati pali zovuta ndi mayi kapena mwana.

Kuchepetsa ntchito nthawi zambiri sikulimbikitsidwa ngati mayi adakhalapo ndi gawo la C kapena mwana wakhanda ali pansi (pansi).

Mankhwala a mahomoni otchedwa prostaglandin, mankhwala otchedwa misoprostol, kapena chida chingagwiritsidwe ntchito kufewetsa ndi kutsegula khomo lachiberekero ngati lalitali ndipo silinafe kapena kuyamba kuchepa.

Kukulitsa nembanemba kumatha kubweretsa ntchito kwa azimayi ena. Umu ndi momwe dokotala amafufuzira khomo lanu pachibelekeropo. Adzalowetsa pamanja chala pakati pa zikopa za amniotic ndi khoma la chiberekero.

Ma prostaglandin achilengedwe amatulutsidwa ndikulekanitsa kapena kuvula mbali yakumunsi yamatumbo kukhoma lachiberekero. Izi zitha kufewetsa khomo lachiberekero ndikupangitsa kutsutsana.

Kukulitsa nembanemba kumatha kuchitika kokha ngati khomo pachibelekeropo latuluka mokwanira kulola dokotala wanu kuyika chala chake ndikuchita izi.

Mankhwala monga oxytocin kapena misoprostol atha kugwiritsidwa ntchito kupangira ntchito. Oxytocin amaperekedwa kudzera m'mitsempha. Misoprostol ndi piritsi lomwe limayikidwa kumaliseche.

Udindo wa fetal

Dokotala wanu amayang'anira momwe mwana wanu amakhalira panthawi yobereka. Ana ambiri amasandulika pakati pa sabata la 32 ndi sabata la 36. Ena satembenuka konse, ndipo ena amasandulika phazi- kapena pansi-woyamba.

Madokotala ambiri amayesa kusandutsa mwana wosabadwa kukhala mutu wotsikira pogwiritsa ntchito mtundu wina wa cephalic (ECV).

Pakati pa ECV, adokotala amayesa kusuntha mwanayo mwa kuyika manja awo pamimba pa mayiyo, pogwiritsa ntchito ultrasound ngati chitsogozo. Mwana amayang'aniridwa panthawiyi. Ma ECV nthawi zambiri amakhala opambana ndipo amatha kuchepetsa mwayi woperekera gawo la C.

Gawo la Kaisara

Avereji yapadziko lonse ya kubadwa mwa njira yosiya kubereka yakwera modabwitsa mzaka makumi angapo zapitazi. Malinga ndi, pafupifupi 32% ya azimayi ku United States amabereka mwa njirayi, yomwe imadziwikanso kuti kubereka.

Gawo la C nthawi zambiri limakhala njira yabwinobwino komanso yachangu poperekera zovuta kapena pakagwa zovuta.

Gawo la C limawerengedwa kuti ndi opaleshoni yayikulu. Khanda limabadwa kudzera pobowola m'mimba ndi chiberekero osati kumaliseche. Mayi adzapatsidwa mankhwala oletsa ululu asanafike opaleshoni kuti ateteze malowo kuchokera pamimba mpaka pansi pake.

Kutsekemera nthawi zambiri kumakhala kopingasa, m'mbali mwakumapeto kwa khoma la m'mimba. Nthawi zina, cheke chitha kukhala chozungulira kuchokera pakatikati mpaka pansi pamimba.

Kuchekera kwa chiberekero kulinso kopingasa, kupatula pazochitika zina zovuta. Kutsekemera kowoneka bwino m'chiberekero kumatchedwa gawo lakale la C. Izi zimapangitsa kuti minofu ya chiberekero isalekerere kupindika m'mimba mtsogolo.

Pakamwa ndi mphuno za mwanayo zimayamwa atabereka kuti athe kupuma koyamba, ndipo nsengwa idzaperekedwa.

Amayi ambiri samadziwa ngati adzakhala ndi gawo la C mpaka nthawi yantchito itayamba. Magawo a C amatha kukonzekera pasadakhale ngati pali zovuta ndi mayi kapena mwana. Zifukwa zina gawo la C lingakhale lofunikira ndi awa:

• gawo lakale la C lokhala ndi mawonekedwe akale, owongoka
• kudwala kwa mwana kapena kupunduka
• mayi ali ndi matenda a shuga ndipo mwana amayenera kulemera kuposa 4,500 g
• malo oyamba
• Matenda a HIV mwa mayi komanso kuchuluka kwa ma virus
• breech kapena transverse fetal position

Kubadwa kwa nyini pambuyo pa gawo la C (VBAC)

Poyamba anthu ankaganiza kuti ngati mutakhala ndi gawo la C, nthawi zonse mufunika kupeza wina woti abereke ana amtsogolo. Lero, kubwereza magawo a C sikofunikira nthawi zonse. Kubadwa kwa nyini pambuyo pa gawo la C (VBAC) ikhoza kukhala njira yabwino kwa ambiri.

Azimayi omwe ali ndi chiberekero chotsika kwambiri (chopingasa) kuchokera ku gawo la C adzakhala ndi mwayi wopereka mwana kumaliseche.

Amayi omwe ali ndi mawonekedwe owoneka bwino sayenera kuloledwa kuyesa VBAC. Kutsekemera kwowonjezera kumawonjezera chiopsezo cha kutuluka kwa chiberekero panthawi yobereka.

Ndikofunika kukambirana za mimba yanu yapitayi ndi mbiri yachipatala ndi dokotala wanu, kuti athe kuwona ngati VBAC ndi njira yanu.

Kupereka thandizo

Pali nthawi zina kumapeto kwa gawo lomwe akukankha pomwe mayi angafunike thandizo lowonjezera kuti abereke mwana wake. Chogwiritsira ntchito chopukutira kapena forceps chitha kugwiritsidwa ntchito pothandizira pakubereka.

Episiotomy

Episiotomy ndikucheka kutsika kumunsi kwa nyini ndi minofu ya m'mimba kukulitsa kutsegula kwa mwana kuti atuluke. Amakhulupirira kuti mkazi aliyense amafunikira episiotomy kuti abereke mwana.

Episiotomies tsopano amangochita ngati mwana ali ndi nkhawa ndipo akufuna kuthandizidwa kuti atuluke mwachangu. Amachitidwanso ngati mutu wa mwana ubala koma mapewa amakakamira (dystocia).

Episiotomy ingathenso kuchitidwa ngati mkazi wakhala akukankha kwa nthawi yayitali kwambiri ndipo sangathe kukankhira mwanayo kupitirira gawo lotsika kwambiri la kutsegula kwa nyini.

Episiotomies nthawi zambiri amapewa ngati zingatheke, koma khungu ndipo nthawi zina minofu imatha kung'ambika. Misozi ya khungu siyopweteka kwambiri ndipo imachira mwachangu kuposa episiotomy.