Khanda la amayi odwala matenda ashuga

Mwana wosabadwa (mayi) wa mayi yemwe ali ndi matenda ashuga amatha kukhala ndi shuga wambiri (shuga), komanso michere yambiri, panthawi yonse yomwe ali ndi pakati.

Pali mitundu iwiri ya matenda ashuga nthawi yapakati:

• Gestational shuga - shuga wambiri m'magazi (matenda ashuga) omwe amayamba kapena amapezeka koyamba pa nthawi yapakati
• Matenda ashuga omwe analipo kale kapena asanakwane - ali ndi matenda ashuga asanakhale ndi pakati

Ngati matenda ashuga samayang'aniridwa bwino ali ndi pakati, mwana amakhala ndi shuga wambiri. Izi zimatha kukhudza mwana ndi mayi panthawi yapakati, panthawi yobadwa, komanso atabadwa.

Makanda a amayi omwe ali ndi matenda ashuga (IDM) nthawi zambiri amakhala okulirapo kuposa ana ena, makamaka ngati matenda a shuga sakhala othandiza. Izi zitha kupangitsa kuti kubadwa kwa nyini kukhale kovuta ndipo kumawonjezera chiopsezo chovulala mitsempha ndi zoopsa zina pobereka. Komanso, kubadwa kwa operewera kumakhala kotheka.

An IDM amakhala ndi shuga wambiri m'magazi (hypoglycemia) atangobadwa kumene, komanso m'masiku ochepa oyamba amoyo. Izi ndichifukwa choti mwana wazolowera kupeza shuga wambiri kuposa momwe mayi amafunikira. Ali ndi mulingo wambiri wa insulin kuposa momwe amafunikira atabadwa. Insulini imachepetsa shuga wamagazi. Zitha kutenga masiku kuti ana a insulin asinthe pambuyo pobadwa.

Maofesi aku Malawi nthawi zambiri amakhala ndi:

• Kupuma kovuta chifukwa chamapapu osakhwima
• Maselo ofiira ofiira kwambiri (polycythemia)
• Mulingo wapamwamba wa bilirubin (jaundice wakhanda)
• Kukula kwa minofu yamtima pakati pazipinda zazikulu (ma ventricles)

Ngati matenda ashuga samayang'aniridwa bwino, mwayi wopita padera kapena mwana wobadwa ali wokulirapo.

An IDM ali pachiwopsezo chachikulu cha kupunduka kwa kubadwa ngati mayi ali ndi matenda ashuga omwe sanayang'aniridwe kuyambira pachiyambi pomwe.

Khanda limakhala lokulirapo kuposa masiku onse kwa ana obadwa atatalikirana nthawi yayitali m'mimba mwa mayi (yayikulu msinkhu wazoberekera). Nthawi zina, mwana amakhala wocheperako (wocheperako msinkhu wobereka).

Zizindikiro zina zitha kuphatikiza:

• Mtundu wakhungu labuluu, kugunda kwamtima mwachangu, kupuma mwachangu (zizindikiro zamapapu osakhazikika kapena kulephera kwamtima)
• Kuyamwa kosauka, ulesi, kulira kofooka
• Kugwidwa (chizindikiro cha shuga wotsika kwambiri wamagazi)
• Kudya moperewera
• Nkhope yotupa
• Kugwedezeka kapena kunjenjemera atangobadwa kumene
• Jaundice (mtundu wachikaso wachikaso)

Mwana asanabadwe:

• Ultrasound imagwiritsidwa ntchito kwa mayi m'miyezi ingapo yapitayi yoyembekezera kuti ayang'ane kukula kwa mwana poyerekeza ndi kutsegula kwa ngalande.
• Kuyezetsa kukhwima kumatha kuchitika pa amniotic fluid. Izi sizichitika kawirikawiri koma zitha kukhala zothandiza ngati tsiku loyenera silinatsimikizidwe koyambirira ali ndi pakati.

Mwana akabadwa:

• Shuga wamagazi wa mwanayo amayang'aniridwa mkati mwa ola limodzi kapena awiri pambuyo pobadwa, ndikuwunikanso pafupipafupi mpaka utakhala wabwinobwino. Izi zitha kutenga tsiku limodzi kapena awiri, kapena kupitilira apo.
• Mwanayo amayang'aniridwa ngati ali ndi vuto la mtima kapena mapapo.
• Bilirubin ya mwanayo imafufuzidwa asanapite kunyumba kuchokera kuchipatala, ndipo mwamsanga ngati pali zizindikiro za jaundice.
• Echocardiogram itha kuchitidwa kuti ayang'ane kukula kwa mtima wa mwana.

Ana onse omwe amabadwa kwa amayi omwe ali ndi matenda a shuga ayenera kuyezetsa magazi omwe ali ndi shuga wochepa, ngakhale atakhala kuti alibe zisonyezo.

Kuyesayesa kumapangidwa kuti atsimikizire kuti mwana ali ndi shuga wokwanira m'magazi:

• Kudyetsa mwana akangobadwa kungateteze shuga wotsika pang'ono. Ngakhale akufuna kuyamwitsa, mwanayo angafunike chilinganizo china m'maola 8 mpaka 24 oyamba ngati shuga wamagazi ndi wotsika.
• Zipatala zambiri tsopano zikupereka gel osakaniza dextrose (shuga) mkati mwa tsaya la mwana mmalo mopereka fomula ngati mulibe mkaka wa mayi wokwanira.
• Shuga wamagazi ochepa yemwe samakula ndikudya amadyetsedwa ndimadzimadzi okhala ndi shuga (shuga) ndi madzi omwe amaperekedwa kudzera mumitsempha (IV).
• Zikakhala zovuta kwambiri, ngati mwana akufuna shuga wambiri, madzi omwe ali ndi shuga amayenera kuperekedwa kudzera mumitsempha yam'mimba kwa masiku angapo.

Nthawi zambiri, khanda limafunikira thandizo la kupuma kapena mankhwala kuti athetse zovuta zina za matenda ashuga. Magulu apamwamba a bilirubin amathandizidwa ndi mankhwala ochepa (phototherapy).

Nthawi zambiri, zizindikiro za khanda zimatha patangopita maola, masiku, kapena milungu ingapo. Komabe, mtima wokulitsidwa ungatenge miyezi ingapo kuti uchite bwino.

Kawirikawiri, shuga m'magazi akhoza kukhala otsika kwambiri mpaka kuwononga ubongo.

Chiwopsezo choberekera mwana chambiri chimakhala chachikulu mwa amayi omwe ali ndi matenda ashuga omwe samayendetsedwa bwino. Palinso chiopsezo chowonjezeka cha zovuta zingapo zobadwa kapena mavuto:

• Zobadwa mtima zopindika.
• Mulingo wapamwamba wa bilirubin (hyperbilirubinemia).
• Mapapu osakhwima.
• Neonatal polycythemia (maselo ofiira ambiri kuposa abwinobwino). Izi zitha kuyambitsa kutsekeka m'mitsempha yamagazi kapena hyperbilirubinemia.
• Matenda ang'onoang'ono akumanzere am'mimba. Izi zimayambitsa zizindikiro za kutsekeka kwa m'mimba.

Ngati muli ndi pakati ndipo mumalandira chithandizo chamankhwala pafupipafupi, kuyezetsa pafupipafupi kukuwonetsa ngati mukudwala matenda ashuga.

Ngati muli ndi pakati ndipo muli ndi matenda ashuga omwe sangathenso kuyimbira, itanani omwe akukuthandizani nthawi yomweyo.

Ngati muli ndi pakati ndipo simukulandira chithandizo chamankhwala, funsani woperekayo kuti adzakumane.

Amayi omwe ali ndi matenda a shuga amafunikira chisamaliro chapadera panthawi yoyembekezera kuti apewe mavuto. Kulamulira shuga m'magazi kumatha kupewa mavuto ambiri.

Kusamala mwanayo m'maola ndi masiku oyamba atabadwa kungateteze mavuto azaumoyo chifukwa chotsika shuga.

IDM; Gestational shuga - IDM; Neonatal care - mayi ashuga

Garg M, Devaskar SU. Kusokonezeka kwa kagayidwe kabakiteriya mu wakhanda. Mu: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, olemba., Eds. Fanaroff ndi Martin's Neonatal-Perinatal Medicine: Matenda a Mwana wosabadwa ndi Khanda. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 86.

Landon MB, PM wa Catalano, Gabbe SG. Matenda ashuga ovuta kutenga mimba. Mu: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrics a Gabbe: Mimba Yachibadwa ndi Mavuto. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: mutu 45.

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalano P. Matenda ashuga ali ndi pakati. Mu: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, olemba. Creasy ndi Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Mfundo ndi Kuchita. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: mutu 59.

Sheanon NM, Muglia LJ (Adasankhidwa) Makina endocrine. Mu: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, olemba. Nelson Textbook of Pediatrics. Wolemba 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 127.