Kukonzekera kwa Craniosynostosis

Kukonzekera kwa Craniosynostosis ndi opaleshoni kuti athetse vuto lomwe limapangitsa mafupa a chigaza cha mwana kukula pamodzi (fuse) molawirira kwambiri.

Kuchita opaleshoniyi kumachitika mchipinda chogwiritsira ntchito pansi pa anesthesia wamba. Izi zikutanthauza kuti mwana wanu adzagona ndipo samva kuwawa. Tsitsi lina kapena lonse limetedwa.

Kuchita opaleshoni yodziwika kumatchedwa kukonza kotseguka. Zimaphatikizapo izi:

• Malo ofala kwambiri odulidwa opangira opaleshoni amakhala pamwamba pamutu, kuyambira pamwamba pa khutu limodzi mpaka pamwamba pa khutu lina. Kudulidwa nthawi zambiri kumakhala kozungulira. Komwe kudulidwa kumapangidwa zimatengera vuto linalake.
• Khungu, minyewa, ndi minofu pansi pa khungu, ndipo minofu yophimba fupa imamasulidwa ndikukhazikika kotero kuti dotolo akhoza kuwona fupa.
• Chingwe cha fupa nthawi zambiri chimachotsedwa pomwe ma suture awiri amaphatikizidwa. Izi zimatchedwa strani craniectomy. Nthawi zina, zidutswa zazikulu za mafupa ziyeneranso kuchotsedwa. Izi zimatchedwa synostectomy. Mbali zina za mafupawa zimatha kusinthidwa kapena kupangidwanso zikachotsedwa. Kenako, amawabwezeretsa. Nthawi zina, iwo sali.
• Nthawi zina, mafupa omwe amasiyidwa m'malo amafunika kusunthidwa kapena kusunthidwa.
• Nthawi zina, mafupa ozungulira maso amadulidwa ndikusinthidwa.
• Mafupa amamangidwa pogwiritsa ntchito mbale zing'onozing'ono zokhala ndi zomangira zomwe zimalowa mu chigaza. Mbale ndi zomangira zitha kukhala zachitsulo kapena zosungidwanso (zimasowa pakapita nthawi). Mbaleyo imatha kukulira pamene chigaza chikukula.

Opaleshoni nthawi zambiri imatenga maola 3 mpaka 7. Mwana wanu adzafunika kuthiridwa magazi panthawi kapena pambuyo pochitidwa opaleshoni kuti asinthe magazi omwe amatayika panthawi yochita opareshoni.

Mtundu wina wa opaleshoni umagwiritsidwa ntchito kwa ana ena. Mtundu uwu umachitika nthawi zambiri kwa ana ochepera miyezi 3 mpaka 6.

• Dokotalayo amadula kamodzi kapena kawiri kakang'ono pamutu. Nthawi zambiri, kudula uku kumangokhala mainchesi 1 (2.5 sentimita) iliyonse. Mabala awa amapangidwa pamwamba pa malo omwe fupa liyenera kuchotsedwa.
• Thubhu (endoscope) imadutsa pamadulidwe ang'onoang'ono. Kukula kwake kumalola dokotalayo kuti awone malowa omwe akugwiridwa ntchito. Zipangizo zamankhwala apadera ndi kamera zimadutsa mu endoscope. Pogwiritsa ntchito zipangizozi, dokotalayo amachotsa mafupa pang’onopang’ono.
• Kuchita opaleshoniyi nthawi zambiri kumatenga pafupifupi ola limodzi. Kuchepa kwamagazi kumachepa kwambiri ndi opaleshoni yamtunduwu.
• Ana ambiri amafunika kuvala chisoti chapadera kuti ateteze mutu wawo kwakanthawi akachitidwa opaleshoni.

Ana amachita bwino akamachita opaleshoni imeneyi ali ndi miyezi itatu. Opaleshoniyo iyenera kuchitika mwanayo asanakwanitse miyezi isanu ndi umodzi.

Mutu wa mwana, kapena chigaza, umapangidwa ndi mafupa asanu ndi atatu osiyanasiyana. Kulumikizana pakati pamafupawo kumatchedwa sutures. Mwana akabadwa, si zachilendo kuti suturezi azitseguka pang'ono. Malingana ngati ma suture amatseguka, chigaza cha mwana ndi ubongo zimatha kukula.

Craniosynostosis ndimkhalidwe womwe umapangitsa kuti imodzi kapena zingapo za suture za mwana zitseke molawirira kwambiri. Izi zitha kupangitsa mawonekedwe amutu wamwana wanu kukhala osiyana ndi abwinobwino. Nthawi zina zimatha kuchepetsa kukula kwa ubongo.

Kujambula x-ray kapena computed tomography (CT) kumatha kugwiritsidwa ntchito pozindikira craniosynostosis. Kuchita opaleshoni nthawi zambiri kumafunikira kuti kuwongolera.

Kuchita opaleshoni kumasula ma suture omwe amaphatikizidwa. Imakonzanso kumaso, mabowo m'maso, ndi chigaza ngati pakufunika kutero. Zolinga za opaleshoni ndi izi:

• Kuthetsa kupanikizika kwa ubongo wa mwana
• Kuonetsetsa kuti pali malo okwanira mu chigaza kuti ubongo uzikula bwino
• Kusintha mawonekedwe a mutu wa mwanayo
• Kupewa zovuta zazitali zazidziwitso

Zowopsa za opaleshoni iliyonse ndi izi:

• Mavuto opumira
• Kutenga, kuphatikiza m'mapapu ndi kwamikodzo
• Kutaya magazi (ana omwe akukonzekera bwino angafunike kuthiridwa kamodzi kapena zingapo)
• Kusintha kwa mankhwala

Zowopsa za opaleshoniyi ndi izi:

• Matenda mu ubongo
• Mafupa amalumikizananso, ndipo pamafunika opaleshoni yambiri
• Kutupa kwa ubongo
• Kuwonongeka kwa minofu yaubongo

Ngati opaleshoniyi ikukonzekera, muyenera kuchita izi:

M'masiku asanachitike opareshoni:

• Uzani wothandizira zaumoyo wanu mankhwala ati, mavitamini, kapena zitsamba zomwe mukupatsa mwana wanu. Izi zikuphatikiza chilichonse chomwe mwagula popanda mankhwala. Mutha kupemphedwa kuti musiye kupatsa mwana wanu ena mwa mankhwalawa masiku apambuyo pa opaleshoni.
• Funsani omwe akukupatsirani mankhwala omwe mwana wanu ayenera kumwa patsiku la opaleshonilo.

Patsiku la opaleshoniyi:

• Muuzeni mwana wanu madzi pang'ono ndi mankhwala aliwonse omwe woperekayo adakuwuzani kuti mumupatse mwana wanu.
• Wopereka mwana wanu angakuuzeni nthawi yobwera opaleshoni.

Funsani omwe akukuthandizani ngati mwana wanu angathe kudya kapena kumwa asanayambe opaleshoni. Mwambiri:

• Ana okalamba sayenera kudya chakudya chilichonse kapena kumwa mkaka uliwonse pakati pausiku opaleshoni isanakwane. Amatha kukhala ndi madzi oyera, madzi, ndi mkaka wa m'mawere mpaka maola 4 asanachite opareshoni.
• Makanda ochepera miyezi 12 amatha kudya chakudya chokwanira, chimanga, kapena chakudya cha ana mpaka pafupifupi maola 6 asanachite opareshoni. Amatha kukhala ndi madzi omveka bwino ndi mkaka wa m'mawere mpaka maola 4 asanachite opareshoni.

Dokotala wanu akhoza kukupemphani kuti musambe mwana wanu ndi sopo wapadera m'mawa wa opareshoni. Muzimutsuka bwino mwana wanu.

Pambuyo pa opaleshoni, mwana wanu adzatengedwa kupita kuchipatala (ICU). Mwana wanu amasamutsidwira kuchipatala nthawi zonse pambuyo pa tsiku limodzi kapena awiri. Mwana wanu azikhala mchipatala masiku atatu kapena 7.

• Mwana wanu adzakhala ndi bandeji yayikulu yokutidwa kumutu. Padzakhalanso chubu cholowera mumtsinje. Izi zimatchedwa IV.
• Anamwino amayang'anira mwana wanu mosamalitsa.
• Kuyesedwa kudzachitika kuti muwone ngati mwana wanu wataya magazi ochulukirapo panthawi yochita opaleshoni. Kuikidwa magazi kudzaperekedwa, ngati kuli kofunikira.
• Mwana wanu adzakhala ndi kutupa ndi kuvulala kuzungulira maso ndi nkhope. Nthawi zina, maso amatha kutupa. Izi nthawi zambiri zimaipiraipira m'masiku atatu oyamba atachitidwa opaleshoni. Ziyenera kukhala bwino pofika tsiku la 7.
• Mwana wanu ayenera kukhala pabedi masiku oyamba. Mutu wa bedi la mwana wanu udzakwezedwa. Izi zimathandiza kuchepetsa kutupa.

Kulankhula, kuimba, kusewera nyimbo, ndi kunena nthano zitha kuthandiza mwana wanu. Acetaminophen (Tylenol) imagwiritsidwa ntchito kupweteka. Dokotala wanu akhoza kukupatsani mankhwala ena opweteka ngati mwana wanu akuwafuna.

Ana ambiri omwe achita opaleshoni ya endoscopic amatha kupita kwawo atagona mchipatala usiku umodzi.

Tsatirani malangizo omwe mwapatsidwa posamalira mwana wanu kunyumba.

Nthawi zambiri, zotsatira zakukonzedwa kwa craniosynostosis ndizabwino.

Craniectomy - mwana; Synostectomy; Craniectomy yolamba; Craniectomy yothandizidwa ndi Endoscopy; Msuzi wa Sagittal; Kupita patsogolo -kuzungulira; FOA

• Kubweretsa mwana wanu kuti adzachezere m'bale wanu wodwala kwambiri
• Kupewa kuvulala pamutu kwa ana

Demke JC, Tatum SA. Kuchita opaleshoni ya Craniofacial yokhudzana ndi kubadwa ndi kupunduka. Mu: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, olemba. Cummings Otolaryngology: Opaleshoni ya Mutu ndi Khosi. Wachisanu ndi chiwiri. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: mutu 187.

Gabrick KS, Wu RT, Singh A, Persing JA, Alperovich M. Radiographic kuuma kwa metopic craniosynostosis yolumikizana ndi zotsatira zazitali zazidziwitso. Plast Reconstr Opaleshoni. Kukonzekera. 2020; 145 (5): 1241-1248. PMID: 32332546 adasankhidwa.ncbi.nlm.nih.gov/32332546/.

Lin KY, Persing JA, Jane JA, ndi Jane JA. Nonsyndromic craniosynostosis: kuyambitsa ndi single-suture synostosis. Mu: Winn HR, mkonzi. Opaleshoni ya Youmans ndi Winn Neurological. Wachisanu ndi chiwiri. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: mutu 193.

Proctor MR. Endoscopic craniosynostosis kukonza. Tanthauzirani Pediatr. 2014; 3 (3): 247-258. PMID: 26835342 adatulutsidwa.ncbi.nlm.nih.gov/26835342/.