Laryngomalacia

Zamkati

• Chidule
• Kodi zizindikiro za laryngomalacia ndi ziti?
• Nchiyani chimayambitsa laryngomalacia?
• Kodi laryngomalacia imapezeka bwanji?
• Kodi laryngomalacia imachiritsidwa bwanji?
• Zosintha zomwe mungapange kunyumba
• Kodi zitha kupewedwa?
• Maganizo ake ndi otani?

Chidule

Laryngomalacia ndimkhalidwe wofala kwambiri mwa makanda achichepere. Ndizachilendo pomwe minofu yomwe ili pamwambapa ndi yofewa kwambiri. Kufewa kumeneku kumapangitsa kuti ifike polowera pamene ikupuma. Izi zitha kuyambitsa kutsekeka pang'ono kwa njira yapaulendo, zomwe zimapangitsa kupuma kaphokoso, makamaka mwana ali kumbuyo kwawo.

Zingwe za mawu ndi zopindika m'mphako, zotchedwanso mawu bokosi. Kholingo limalola mpweya kulowa m'mapapu, komanso limathandizira kumveketsa mawu. Pakhosolo pamakhala ma epiglotti, omwe amagwira ntchito ndi kholingo lonse kuti chakudya kapena zakumwa zisalowe m'mapapu.

Laryngomalacia ndichikhalidwe chobadwa nacho, kutanthauza kuti ndichinthu chomwe ana amabadwa nacho, osati matenda kapena matenda omwe amayamba pambuyo pake. Pafupifupi 90 peresenti ya milandu ya laryngomalacia imathetsedwa popanda chithandizo chilichonse. Koma kwa ana ena, mankhwala kapena opaleshoni angafunike.

Kodi zizindikiro za laryngomalacia ndi ziti?

Chizindikiro chachikulu cha laryngomalacia ndikumapuma kwaphokoso, komwe kumatchedwanso stridor. Ndi phokoso lakumveka kwambiri lomwe limamveka mwana wanu akapuma. Kwa mwana wobadwa ndi laryngomalacia, stridor imatha kuonekera pobadwa. Pafupifupi, vutoli limayamba kuwonekera ana ali ndi milungu iwiri yakubadwa. Vutoli limakulirakulira mwanayo ali kumbuyo kwawo kapena akakhumudwa ndikulira. Kupuma kwamphokoko kumawonjezekanso m'miyezi ingapo yoyambirira mwana akangobadwa. Ana omwe ali ndi laryngomalacia amathanso kukoka mozungulira pakhosi kapena pachifuwa akamapumira (omwe amatchedwa obwezeretsa).

Chomwe chimafala kwambiri ndimatenda a gastroesophageal reflux (GERD), omwe amatha kupweteketsa mwana wakhanda kwambiri. GERD, yomwe imatha kukhudza aliyense m'badwo uliwonse, imachitika pamene asidi m'mimba amayenda kuchokera m'mimba kupita kum'mero ​​wopweteka. Kutentha, kukwiya kumadziwika kwambiri monga kutentha pa chifuwa. GERD itha kupangitsa mwana kubwereranso kusanza ndikusanza ndikuvutika kunenepa.

Zizindikiro zina za laryngomalacia zoopsa ndizo:

• kuvuta kudyetsa kapena kuyamwitsa
• kunenepa pang'ono, kapena kuchepa thupi
• kutsamwa pameza
• chikhumbo (pamene chakudya kapena zakumwa zimalowa m'mapapu)
• Kupuma kwinaku ndikupuma, komwe kumatchedwanso kuti apnea
• kutembenuza buluu, kapena cyanosis (yoyambitsidwa ndi mpweya wochepa m'magazi)

Mukawona zizindikiro za cyanosis kapena ngati mwana wanu wasiya kupuma kwa masekondi opitilira 10 nthawi imodzi, pitani kuchipatala mwachangu. Komanso, mukawona mwana wanu akuyesetsa kuti apume - mwachitsanzo, kukoka pachifuwa ndi m'khosi - chitani izi mwachangu ndikupeza thandizo. Ngati zizindikiro zina zilipo, kambiranani ndi dokotala wa ana a mwana wanu.

Nchiyani chimayambitsa laryngomalacia?

Sizikudziwika bwinobwino chifukwa chomwe ana ena amakhala ndi laryngomalacia. Vutoli limaganiziridwa ngati chitukuko chosazolowereka cha khungu la kholingo kapena gawo lina lililonse lama bokosi amawu. Izi zikhoza kukhala zotsatira za matenda a ubongo omwe amakhudza mitsempha ya zingwe za mawu. Ngati GERD ilipo, itha kupangitsa kupuma kwaphokoso kwa laryngomalacia kukulirakulira.

Laryngomalacia atha kukhala mkhalidwe wobadwa nawo, ngakhale umboni ulibe mphamvu pamfundoyi. Laryngomalacia nthawi zina imagwirizanitsidwa ndi zinthu zina zobadwa nazo, monga gonadal dysgenesis ndi Costello syndrome, pakati pa ena. Komabe, mamembala am'banja omwe ali ndi vuto linalake samakhala ndi zisonyezo zomwezi, komanso onse alibe laryngomalacia.

Kodi laryngomalacia imapezeka bwanji?

Kuzindikira zizindikilo, monga stridor, ndikuwona pomwe zichitike kungathandize dokotala wa mwana wanu kuzindikira. Muzochitika zochepa, mayeso ndikutsata mosamala kungakhale zonse zofunika. Kwa ana omwe ali ndi zizindikilo zowonjezereka, mayeso ena angafunike kuti adziwe momwe alili.

Chiyeso choyambirira cha laryngomalacia ndi nasopharyngolaryngoscopy (NPL). NPL imagwiritsa ntchito gawo lochepa kwambiri lokhala ndi kamera yaying'ono. Kukula kwake kumatsogozedwa modekha pamphuno imodzi ya mwana wanu mpaka pakhosi. Dokotala amatha kuwona bwino zaumoyo wa kapangidwe ka kholingo.

Ngati mwana wanu akuwoneka kuti ali ndi laryngomalacia, adokotala amatha kuyitanitsa mayeso ena, monga khosi ndi chifuwa X-ray ndi mayeso ena omwe amagwiritsa ntchito malo owonda, owala, otchedwa airway fluoroscopy. Chiyeso china, chotchedwa endoscopic test swallow (FEES), nthawi zina chimachitidwa ngati pali zovuta zazikulu zokumeza pamodzi ndi chikhumbo.

Laryngomalacia imapezeka kuti ndi yofatsa, yopepuka, kapena yovuta. Pafupifupi 99 peresenti ya makanda obadwa ndi laryngomalacia ali ndi mitundu yofatsa kapena yochepa. Laryngomalacia wofatsa amaphatikizapo kupuma mokweza, koma palibe zovuta zina zathanzi. Nthawi zambiri imachotsedwa mkati mwa miyezi 18. Kulimbitsa thupi laryngomalacia nthawi zambiri kumatanthauza kuti pali zovuta zina pakudyetsa, kubwezeretsanso, GERD, ndikuchepetsa pang'ono pachifuwa. Laryngomalacia yayikulu imatha kuphatikizira kudyetsa kwamavuto, komanso kupuma ndi cyanosis.

Kodi laryngomalacia imachiritsidwa bwanji?

Ana ambiri atuluka laryngomalacia popanda chithandizo chilichonse asanakwaniritse tsiku lachiwiri lobadwa, malinga ndi Children's Hospital of Philadelphia.

Komabe, ngati laryngomalacia ya mwana wanu ikuyambitsa mavuto azakudya zomwe zikulepheretsa kunenepa kapena ngati cyanosis ipezeka, opaleshoni imafunika. Mankhwala ochiritsira nthawi zambiri amayamba ndi njira yotchedwa laryngoscopy ndi bronchoscopy. Zimachitidwa m'chipinda chogwiritsira ntchito ndipo zimakhudza dokotala pogwiritsa ntchito malo apadera omwe amayang'anitsitsa larynx ndi trachea. Gawo lotsatira ndi opareshoni yotchedwa supraglottoplasty. Zitha kuchitika ndi lumo kapena laser kapena imodzi mwanjira zingapo. Kuchita opaleshoniyi kumakhudza kugawanika kwa chichereŵechereŵe cha kholingo ndi epiglottis, minofu ya pakhosi yomwe imaphimba mphepo mukamadya. Kuchita opaleshoniyi kumathandizanso kuti muchepetse pang'ono minofu yomwe ili pamwambapa.

Ngati GERD ili vuto, dokotala wanu akhoza kukupatsani mankhwala a reflux kuti athetse vuto la kupanga asidi m'mimba.

Zosintha zomwe mungapange kunyumba

Pazifukwa zochepa kapena zochepa za laryngomalacia, inu ndi mwana wanu simusowa kusintha kwakukulu pakudyetsa, kugona, kapena china chilichonse. Muyenera kuyang'anira mwana wanu mosamala kuti atsimikizire kuti akudya bwino ndipo sakukumana ndi vuto lililonse laryngomalacia. Ngati kudyetsa kuli kovuta, mungafunikire kumachita izi pafupipafupi, popeza mwana wanu sangakhale kuti akupeza zopatsa mphamvu zambiri komanso zakudya zambiri pakudya kulikonse.

Mungafunikire kukweza mutu wa mphasa ya mwana wanu pang'ono kuti muwathandize kupuma mosavuta usiku. Ngakhale ali ndi laryngomalacia, makanda akadali otetezeka kugona kumbuyo kwawo pokhapokha atalangizidwa ndi dokotala wa ana.

Kodi zitha kupewedwa?

Ngakhale simungathe kupewa laryngomalacia, mutha kuthandizira kupewa zovuta zamankhwala zokhudzana ndi vutoli. Taonani njira zotsatirazi:

• Dziwani zomwe muyenera kuyang'ana pankhani yakudya, kunenepa, komanso kupuma.
• Nthawi zambiri mwana wanu akamadwala matenda obanika kutulo chifukwa cha laryngomalacia, kambiranani ndi dokotala wanu za kugwiritsa ntchito mankhwala a CPAP kapena njira ina yothandizira matenda obanika kutulo.
• Ngati laryngomalacia ya mwana wanu ikuyambitsa zizindikilo zomwe zingafune chithandizo, pezani katswiri wodziwa za laryngomalacia. Mungafunike kupita pa intaneti kuti mupeze magulu othandizira omwe angathandize kapena kuyesa sukulu yazachipatala yapafupi ndi yunivesite. Katswiri yemwe amakhala kutali ndi inu atha kufunsa dokotala wanu wa ana kutali.

Maganizo ake ndi otani?

Mpaka kholingo la mwana wanu litakhwima ndipo vutoli litha, muyenera kukhala tcheru kuti musinthe kusintha kwa thanzi la mwana wanu. Ngakhale ana ambiri amatuluka laryngomalacia, ena amafunika kuchitidwa opareshoni, ndipo nthawi zambiri zimachitika mwana asanabadwe koyamba. Apnea ndi cyanosis zitha kupha moyo, chifukwa chake musazengereze kuyimbira 911 ngati mwana wanu ali pamavuto nthawi zonse.

Mwamwayi, milandu yambiri ya laryngomalacia samafuna kuchitidwa opaleshoni kapena china chilichonse kupatula kuleza mtima komanso chisamaliro chowonjezera kwa mwana wanu. Kupuma kaphokoso kumatha kukhumudwitsa pang'ono ndikuchepetsa nkhawa mpaka mutadziwa zomwe zikuchitika, koma kudziwa kuti vutoli liyenera kudzikonza kungapangitse kuti zikhale zosavuta.