Mankhwala a kufooka kwa mafupa

Osteoporosis ndi matenda omwe amachititsa kuti mafupa asweke komanso kuti athyoke mosavuta. Ndi kufooka kwa mafupa, mafupa amataya mphamvu. Kuchuluka kwa mafupa ndi kuchuluka kwa minofu yamafupa yomwe ili m'mafupa anu.

Dokotala wanu akhoza kukupatsani mankhwala kuti akuthandizeni kuchepetsa ziwopsezo. Mankhwalawa amatha kupangitsa mafupa m'chiuno mwanu, msana, ndi madera ena kuti asasweke.

Dokotala wanu akhoza kukupatsani mankhwala pamene:

• Kuyezetsa magazi kumawonetsa kuti muli ndi matenda a kufooka kwa mafupa, ngakhale simunaphulepo kale, koma kuwonongeka kwanu kumakhala kwakukulu.
• Muli ndi fupa lophwanyika, ndipo kuyezetsa magazi kumawonetsa kuti ndinu wocheperako kuposa mafupa wamba, koma osati kufooka kwa mafupa.
• Muli ndi fupa lophwanya lomwe limachitika popanda kuvulala kwenikweni.

Bisphosphonates ndiwo mankhwala omwe amagwiritsidwa ntchito popewa ndikuchiza kutayika kwa mafupa. Nthawi zambiri amatengedwa pakamwa. Mutha kumwa mapiritsi kamodzi pa sabata kapena kamodzi pamwezi. Muthanso kupeza bisphosphonates kudzera mumtsempha (IV). Nthawi zambiri izi zimachitika kamodzi kapena kawiri pachaka.

Zotsatira zoyipa zomwe ma bisphosphonates amatenga pakamwa ndikumva kutentha, mseru, komanso kupweteka m'mimba. Mukatenga ma bisphosphonates:

• Atengereni m'mimba mopanda kanthu m'mawa ndi ma ola 6 mpaka 8 (oz), kapena mamililita 200 mpaka 250 (mL), amadzi wamba (osati madzi a kaboni kapena madzi).
• Mukamwa mapiritsi, khalani pansi kapena kuimirira osachepera mphindi 30.
• Osadya kapena kumwa kwa mphindi zosachepera 30 mpaka 60.

Zotsatira zoyipa ndizo:

• Mulingo wochepa wama calcium
• Mtundu wina wamapazi wamfupa (femur) wovulala
• Kuwonongeka kwa fupa la nsagwada
• Mofulumira, kugunda kwamtima (kuperewera kwamatenda)

Dokotala wanu akhoza kuti musiye kumwa mankhwalawa patatha zaka pafupifupi 5. Kuchita izi kumachepetsa chiopsezo cha zovuta zina. Izi zimatchedwa tchuthi cha mankhwala osokoneza bongo.

Raloxifene (Evista) itha kugwiritsidwanso ntchito kupewa ndi kuchiza kufooka kwa mafupa.

• Ikhoza kuchepetsa chiopsezo cha mafupa a msana, koma osati mitundu ina ya mafupa.
• Zotsatira zoyipa kwambiri ndi chiopsezo chochepa kwambiri chamagazi m'mitsempha yam'miyendo kapena m'mapapu.
• Mankhwalawa amathanso kuthandizira kuchepetsa chiwopsezo cha matenda amtima ndi khansa ya m'mawere.
• Mitundu ina yosankha ma estrogen receptor modulators (SERMs) imagwiritsidwanso ntchito kuthana ndi kufooka kwa mafupa.

Denosumab (Prolia) ndi mankhwala omwe amaletsa mafupa kuti akhale osalimba. Mankhwala awa:

• Amapatsidwa ngati jakisoni miyezi isanu ndi umodzi iliyonse.
• Mutha kukulitsa kuchuluka kwa mafupa kuposa ma bisphosphonates.
• Kawirikawiri si mankhwala oyamba.
• Sangakhale chisankho chabwino kwa anthu omwe ali ndi chitetezo chamthupi chofooka kapena omwe amamwa mankhwala omwe amakhudza chitetezo chamthupi.

Teriparatide (Forteo) ndi mtundu wopangidwa ndi bio-hormone wa parathyroid. Mankhwala awa:

• Itha kukulitsa kuchuluka kwa mafupa ndikuchepetsa chiopsezo cha mafupa.
• Amapatsidwa ngati jakisoni pansi pa khungu kunyumba, nthawi zambiri tsiku lililonse.
• Zikuwoneka kuti sizikhala ndi zovuta zoyipa kwakanthawi, koma zimatha kuyambitsa nseru, chizungulire, kapena kukokana mwendo.

Estrogen, kapena mankhwala obwezeretsa mahomoni (HRT). Mankhwala awa:

• Ndiwothandiza kwambiri popewa komanso kuchiza kufooka kwa mafupa.
• Anali mankhwala omwe amagwiritsidwa ntchito kwambiri kwa kufooka kwa mafupa kwazaka zambiri. Kugwiritsa ntchito kwake kunachepa chifukwa chodandaula kuti mankhwalawa amayambitsa matenda amtima, khansa ya m'mawere, komanso magazi amawundana.
• Adakali njira yabwino kwa atsikana ambiri achichepere (azaka 50 mpaka 60 zakubadwa). Ngati mayi amamwa kale estrogen, iye ndi dokotala ayenera kukambirana za kuopsa ndi phindu la izi.

Romosuzomab (Evenity) imayang'ana njira ya mahomoni mu fupa lotchedwa sclerostin. Mankhwala awa:

• Amapatsidwa mwezi uliwonse ngati jakisoni pansi pa khungu kwa chaka chimodzi.
• Ndiwothandiza pakukulitsa kuchuluka kwa mafupa.
• Angapangitse calcium kukhala yotsika kwambiri.
• Mutha kuwonjezera chiopsezo cha matenda a mtima ndi sitiroko.

Mahomoni a Parathyroid

• Mankhwalawa amaperekedwa ngati kuwombera tsiku lililonse pansi pa khungu. Dokotala wanu kapena namwino adzakuphunzitsani momwe mungadziperekere kuwombera kwanu kunyumba.
• Mahomoni a parathyroid amagwira ntchito bwino ngati simunatengepo bisphosphonates.

Calcitonin ndi mankhwala omwe amachepetsa kuchepa kwa mafupa. Mankhwala awa:

• Nthawi zina amagwiritsidwa ntchito pambuyo pophwanya fupa chifukwa amachepetsa kupweteka kwa mafupa.
• Ndizochepa kwambiri kuposa ma bisphosphonates.
• Amabwera ngati utsi wamphongo kapena jakisoni.

Itanani dokotala wanu kuti adziwe izi kapena zotsatirapo zake:

• Kupweteka pachifuwa, kutentha pa chifuwa, kapena mavuto kumeza
• Nseru ndi kusanza
• Magazi mu mpando wanu
• Kutupa, kupweteka, kufiira m'modzi mwendo wanu
• Kuthamanga kwa mtima
• Ziphuphu pakhungu
• Zowawa m'chiuno mwanu kapena mchiuno
• Ululu nsagwada

Alendronate (Fosamax); Kusakanikirana (Boniva); Kusinthidwa (Actonel); Zoledronic asidi (Reclast); Raloxifene (Evista); Teriparatide (Forteo); Denosumab (Prolia); Romosozumab (Madzulo); Kutsika kwa mafupa ochepa - mankhwala; Kufooka kwa mafupa - mankhwala

• Kufooka kwa mafupa

De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Osteoporosis: zoyambira komanso zamankhwala. Mu: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, olemba. Buku la Williams la Endocrinology. Wolemba 14th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 30.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D.Kusamalira kwa mafupa kwa kufooka kwa mafupa kwa amayi omwe atha msambo: Endocrine Society * Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. Mpweya. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907953 pubed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

• Kufooka kwa mafupa