Kuvulala - impso ndi ureter

Kuvulala kwa impso ndi ureter ndikowononga ziwalo zam'mikodzo.

Impso zili m'mbali mwa msana. Mbali ili kumbuyo kwa mimba yakumtunda. Zimatetezedwa ndi msana, nthiti zapansi, ndi minofu yolimba kumbuyo. Malowa amateteza impso ku magulu ambiri akunja. Impso zimazungulidwanso ndi mafuta. Mafuta amathandiza kuwasakaniza.

Impso zili ndi magazi ambiri. Kuvulala kulikonse kwa iwo, kumatha kubweretsa kutuluka magazi kwambiri. Mbali zambiri za padding zimathandiza kupewa kuvulala kwa impso.

Impso zitha kuvulazidwa ndikuwonongeka kwa mitsempha yamagazi yomwe imapereka kapena kukhetsa, kuphatikiza:

• Kuzindikira
• Kutseka kwamitsempha
• Matenda a fistula
• Matenda a m'mitsempha (clotting)
• Zowopsa

Kuvulala kwa impso kungayambitsenso:

• Angiomyolipoma, chotupa chosakhala ndi khansa, ngati chotupacho ndi chachikulu kwambiri
• Matenda osokoneza bongo
• Kutseka kwa chikhodzodzo
• Khansa ya impso, ziwalo zam'mimba (mazira kapena chiberekero mwa akazi), kapena colon
• Matenda a shuga
• Zinyalala zakuthupi monga uric acid (zomwe zimatha kuchitika ndi gout kapena chithandizo cha mafupa, lymph node, kapena zovuta zina)
• Kuwonetsedwa ndi zinthu zowopsa monga lead, zotsukira, zotsekemera, mafuta, maantibayotiki ena, kapena kugwiritsa ntchito mankhwala opweteka kwambiri kwa nthawi yayitali (analgesic nephropathy)
• Kuthamanga kwa magazi ndi matenda ena omwe amakhudza impso
• Kutupa komwe kumayambitsidwa ndi chitetezo chamthupi ku mankhwala, matenda, kapena zovuta zina
• Njira zamankhwala monga kupsyinjika kwa impso, kapena kuyika kwa nephrostomy chubu
• Ureteropelvic mphambano kutsekeka
• Kutsekeka kwamtundu
• Miyala ya impso

Ureters ndi machubu omwe amanyamula mkodzo kuchokera ku impso kupita ku chikhodzodzo. Kuvulala kwam'mimba kumatha kuyambitsidwa ndi:

• Zovuta zamankhwala
• Matenda monga retroperitoneal fibrosis, retroperitoneal sarcomas, kapena khansa yomwe imafalikira kumalo am'mimba pafupi ndi ureters
• Matenda a impso
• Cheza kumimba
• Zowopsa

Zizindikiro zadzidzidzi zingaphatikizepo:

• Kupweteka m'mimba ndi kutupa
• Kupweteka kwakukulu m'mbali ndi kupweteka kwa msana
• Magazi mkodzo
• Kugona, kuchepa kwa chidwi, kuphatikizapo kukomoka
• Kuchepetsa kutulutsa mkodzo kapena kulephera kukodza
• Malungo
• Kuchuluka kwa kugunda kwa mtima
• Nseru, kusanza
• Khungu lotumbululuka kapena lozizira kukhudza
• Kutuluka thukuta

Zizindikiro zanthawi yayitali zingaphatikizepo:

• Kusowa zakudya m'thupi
• Kuthamanga kwa magazi
• Impso kulephera

Ngati impso imodzi yokha yakhudzidwa ndipo impso zinazo zili zathanzi, mwina simungakhale ndi zizindikiro zilizonse.

Wothandizira zaumoyo adzakufunsani. Adziwitseni za matenda aliwonse aposachedwa kapena ngati mwakumana ndi mankhwala owopsa.

Mayeso atha kuwonetsa:

• Kutaya magazi kwambiri (kukha magazi)
• Kukoma mtima kwakukulu pa impso
• Kusokonezeka, kuphatikizapo kugunda kwa mtima kapena kuthamanga kwa magazi
• Zizindikiro za impso kulephera

Mayeso omwe angachitike ndi awa:

• M'mimba mwa CT scan
• M'mimba mwa MRI
• M'mimba ultrasound
• Zithunzi za mtsempha wa impso kapena mitsempha
• Ma electrolyte amwazi
• Kuyezetsa magazi kufunafuna mankhwala owopsa
• Kuwerengera kwathunthu kwa magazi (CBC)
• Mitsempha yotchedwa pyelogram (IVP)
• Ntchito ya impso
• Kubwezeretsanso piyama
• X-ray ya impso
• Kujambula kwatsopano
• Kupenda kwamadzi
• Kuphunzira kwa Urodynamic
• Kutulutsa cystourethrogram

Zolingazi ndikuchiza zadzidzidzi ndikupewa kapena kuthana ndi zovuta. Mungafunike kukhala m'chipatala.

Chithandizo cha kuvulala kwa impso chingaphatikizepo:

• Kupumula pakama 1 mpaka 2 sabata kapena mpaka magazi atachepa
• Yang'anirani ndikuwunika chithandizo cha zizindikilo za impso
• Zakudya zimasintha
• Mankhwala ochizira kuwonongeka chifukwa cha zinthu zapoizoni kapena matenda (mwachitsanzo, chelation mankhwala a poyizoni kapena allopurinol kutsitsa uric acid m'magazi chifukwa cha gout)
• Mankhwala opweteka
• Kuchotsa mankhwala kapena kuwonetsedwa ndi zinthu zomwe zitha kuvulaza impso
• Mankhwala monga corticosteroids kapena immunosuppressants ngati kuvulala kunayambitsidwa ndi kutupa
• Chithandizo cha pachimake impso kulephera

Nthawi zina, opaleshoni imafunika. Izi zingaphatikizepo:

• Kukonza impso "yothyoka" kapena yoduka
• Kuchotsa impso zonse (nephrectomy), kukhetsa malo mozungulira impso, kapena kuyimitsa kutuluka magazi kudzera pakatteryization ya arterial (angioembolization)
• Kuyika stent
• Kuchotsa kutsekeka kapena kuchepetsa kutsekeka

Momwe mumakhalira bwino zimatengera chifukwa komanso kuvulala kwake.

Nthawi zina, impso zimayambanso kugwira ntchito bwino. Nthawi zina, kulephera kwa impso kumachitika.

Zovuta zingaphatikizepo:

• Kulephera kwa impso mwadzidzidzi, impso imodzi kapena zonse ziwiri
• Kuthira magazi (kungakhale kocheperako kapena koopsa)
• Kutupa kwa impso
• Kulephera kwa impso, impso imodzi kapena zonse ziwiri
• Matenda (peritonitis, sepsis)
• Ululu
• Aimpso mtsempha wamagazi stenosis
• Matenda oopsa
• Chodabwitsa
• Matenda a mkodzo

Itanani omwe akukuthandizani ngati muli ndi vuto lakuvulala kwa impso kapena ureter. Imbani wothandizira ngati muli ndi mbiri ya:

• Kuwonetseredwa ndi mankhwala owopsa
• Kudwala
• Matenda
• Kuvulala kwakuthupi

Pitani kuchipinda chodzidzimutsa kapena itanani nambala yadzidzidzi yakomweko (monga 911) ngati mwachepetsa mkodzo mutavulala impso. Izi zikhoza kukhala chizindikiro cha impso kulephera.

Mutha kuthandiza kupewa kuvulala kwa impso ndi ureter pochita izi:

• Dziwani zinthu zomwe zingayambitse poyizoni. Izi zikuphatikizapo utoto wakale, nthunzi zogwirira ntchito ndizitsulo zokutidwa ndi mtovu, komanso mowa womwe umasungunuka mu ma radiator oyendetsanso magalimoto.
• Tengani mankhwala anu onse moyenera, kuphatikizapo omwe mumagula popanda mankhwala (pa-counter).
• Kuchiza gout ndi matenda ena monga akuwuzani omwe akukuthandizani.
• Gwiritsani ntchito zida zachitetezo pantchito ndi kusewera.
• Gwiritsani ntchito zotsukira, zosungunulira, ndi mafuta monga mwalamulira. Onetsetsani kuti malowa ali ndi mpweya wabwino, chifukwa utsiwo ukhozanso kukhala wowopsa.
• Valani malamba ndikuyendetsa bwino.

Kuwonongeka kwa impso; Kuvulala koopsa kwa impso; Impso kuvulala; Zoopsa kuvulala kwa impso; Impso zophwanyika; Zotupa kuvulala kwa impso; Impso zopunduka; Kuvulala kwam'mimba; Pre-aimpso kulephera - kuvulala; Post-aimpso kulephera - kuvulala; Kutsekeka kwa impso - kuvulala

• Matenda a impso
• Impso - kutuluka magazi ndi mkodzo

Makampani SB, Eswara JR. Zovuta zakuthira kwam'mitsempha. Mu: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, olemba. Campbell-Walsh-Wein Urology. Wolemba 12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: mutu 90.

Okusa MD, Portilla D. Pathophysiology yovulala kwambiri kwa impso. Mu: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, olemba. Brenner ndi Rector a Impso. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: mutu 28.

Shewakramani SN. Dongosolo Genitourinary. Mu: Makoma RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: mutu 40.