Jaundice wobadwa kumene

Jaundice yomwe imabadwa kumene imachitika mwana wakhanda ali ndi mulingo wokwanira wa bilirubin m'magazi. Bilirubin ndichinthu chachikaso chomwe thupi limapanga ikalowa m'malo mwa maselo ofiira akale. Chiwindi chimathandizira kuwononga chinthucho kuti chitha kuchotsedwa mthupi mwa chopondapo.

Mulingo wapamwamba wa bilirubin umapangitsa khungu la khanda ndipo azungu amaso amawoneka achikaso. Izi zimatchedwa jaundice.

Zimakhala zachilendo kuti mulingo wa bilirubin wa mwana ukhale wokwera pang'ono atabadwa.

Mwana akamakula m'mimba mwa mayi, placenta imachotsa bilirubin mthupi la mwana. Placenta ndi chiwalo chomwe chimakula panthawi yapakati kudyetsa mwana. Atabadwa, chiwindi cha mwana chimayamba kugwira ntchitoyi. Zitha kutenga nthawi kuti chiwindi cha mwana chikwanitse kuchita izi moyenera.

Ana ambiri obadwa kumene amakhala achikasu pakhungu, kapena jaundice. Izi zimatchedwa jaundice ya thupi. Nthawi zambiri zimawoneka ngati mwana ali ndi masiku awiri kapena anayi akukula. Nthawi zambiri, sizimayambitsa mavuto ndipo zimatha pakatha milungu iwiri.

Mitundu iwiri ya jaundice imatha kuchitika mwa ana obadwa kumene omwe akuyamwitsidwa. Mitundu iwiriyi nthawi zambiri imakhala yopanda vuto.

• Jaundice yoyamwitsa imawoneka mwa ana oyamwitsa sabata yoyamba ya moyo. Nthawi zambiri zimachitika pamene makanda samayamwitsa bwino kapena mkaka wa mayiyo umachedwa kubwera, zomwe zimapangitsa kuti madzi asowe m'thupi.
• Mkaka wa m'mawere jaundice ukhoza kuwonekera mwa ana athanzi, oyamwitsa pambuyo pa tsiku lachisanu ndi chiwiri la moyo. Zitha kukula pamasabata 2 ndi 3, koma zimatha kukhala zotsika kwa mwezi umodzi kapena kupitilira apo. Vutoli limatha kukhala chifukwa cha momwe zinthu mkaka wa m'mawere zimakhudzira kuwonongeka kwa bilirubin m'chiwindi. Jaundice ya mkaka wa m'mawere ndi yosiyana ndi jaundice yoyamwitsa.

Jaundice wakhanda kwambiri amatha kuchitika ngati mwanayo ali ndi vuto lomwe limakulitsa kuchuluka kwa maselo ofiira ofunikira omwe ayenera kulowa m'malo mwake, monga:

• Maonekedwe achilendo amwazi (monga sickle cell anemia)
• Kusagwirizana kwamtundu wamagazi pakati pa mayi ndi mwana (Rh zosagwirizana kapena kusagwirizana kwa ABO)
• Kutuluka magazi pansi pamutu (cephalohematoma) kumayambitsidwa ndi kubereka kovuta
• Maselo ofiira ofiira ofala, omwe amapezeka kwambiri mwa ana azaka zazing'ono (SGA) ndi mapasa ena
• Matenda
• Kusowa kwa mapuloteni ena ofunikira, otchedwa ma enzyme

Zinthu zomwe zimapangitsa kuti thupi la mwana livutike kuchotsa bilirubin zitha kuchititsanso matenda a jaundice owopsa, kuphatikiza:

• Mankhwala ena
• Matendawa amabadwa pobadwa, monga rubella, syphilis, ndi ena
• Matenda omwe amakhudza chiwindi kapena thirakiti, monga cystic fibrosis kapena hepatitis
• Mulingo wochepa wa oxygen (hypoxia)
• Matenda (sepsis)
• Matenda osiyanasiyana obadwa nawo kapena obadwa nawo

Ana omwe amabadwa mofulumira kwambiri (asanakwane) amatha kukhala ndi matenda a jaundice kuposa ana omwe ali ndi zaka zonse.

Jaundice imayambitsa khungu lachikaso. Nthawi zambiri zimayambira pankhope kenako zimatsikira pachifuwa, pamimba, miyendo, ndikutsika kwamapazi.

Nthawi zina, ana omwe ali ndi jaundice yayikulu amatha kukhala otopa kwambiri ndipo amadyetsa bwino.

Ogwira ntchito zaumoyo amayang'anira zizindikiro za jaundice kuchipatala. Mwana wakhanda akabwerera kunyumba, abale ake amatha kuwona jaundice.

Khanda lililonse lomwe limawoneka kuti ndi jaundiced liyenera kuyeza milingo ya bilirubin nthawi yomweyo. Izi zitha kuchitika poyesa magazi.

Zipatala zambiri zimawona kuchuluka kwa ma bilirubin pa makanda onse azaka pafupifupi 24. Zipatala zimagwiritsa ntchito ma probes omwe amatha kuyerekezera mulingo wa bilirubin pongokhudza khungu. Kuwerengedwa kwakukulu kuyenera kutsimikiziridwa ndikuyeza magazi.

Mayeso omwe angachitike ndi awa:

• Kuwerengera kwathunthu kwa magazi
• Mayeso a Coombs
• Kuwerengera kwa reticulocyte

Kuyesanso kowonjezera kungafunikire kwa makanda omwe amafunikira chithandizo kapena omwe kuchuluka kwawo kwa bilirubin kukukulira mwachangu kuposa momwe amayembekezera.

Chithandizo sichikusowa nthawi zambiri.

Ngati mankhwala akufunika, mtunduwo umadalira:

• Mulingo wa bilirubin wamwana
• Mulingo ukuwonjezeka mwachangu
• Kaya mwanayo adabadwa molawirira (ana obadwa msanga amatha kulandira chithandizo pamlingo wotsika wa bilirubin)
• Mwana ali ndi zaka zingati

Mwana adzafunika chithandizo ngati mlingo wa bilirubin uli wokwera kwambiri kapena ukukwera mofulumira kwambiri.

Mwana yemwe ali ndi jaundice amafunika kumwa madzi ambiri ndi mkaka wa m'mawere kapena chilinganizo:

• Dyetsani mwana pafupipafupi (mpaka maulendo 12 patsiku) kuti alimbikitse kuyenda matumbo pafupipafupi. Izi zimathandiza kuchotsa bilirubin kudzera pamalopo. Funsani omwe akukuthandizani musanapatse mwana wanu wakhanda chilinganizo china.
• Nthawi zambiri, mwana amatha kulandira madzi owonjezera ndi IV.

Ana ena ongobadwa kumene amafunika kuthandizidwa asanatuluke kuchipatala. Ena angafunikire kubwerera kuchipatala ali ndi masiku ochepa. Chithandizo kuchipatala nthawi zambiri chimakhala 1 mpaka masiku awiri.

Nthawi zina, magetsi apadera a buluu amagwiritsidwa ntchito kwa makanda omwe milingo yawo ndiyokwera kwambiri. Magetsi awa amagwira ntchito pothandiza kuphwanya bilirubin pakhungu. Izi zimatchedwa phototherapy.

• Khanda limayikidwa pansi pa nyali izi pabedi lofunda, lotsekedwa kuti lizitha kutentha nthawi zonse.
• Mwanayo amangovala thewera komanso zotchinga zapadera zokha kuti ateteze maso.
• Kuyamwitsa kuyenera kupitilizidwa panthawi ya phototherapy, ngati zingatheke.
• Nthawi zambiri, mwana amafunikira mzere wamitsempha (IV) kuti atulutse madzi.

Ngati mulingo wa bilirubin suli wokwera kwambiri kapena sukukula mwachangu, mutha kupanga phototherapy kunyumba ndi bulangeti ya fiberoptic, yomwe imakhala ndi nyali zowala pang'ono. Muthanso kugwiritsa ntchito bedi lomwe limawala pogona.

• Muyenera kusunga mankhwala owala pakhungu la mwana wanu ndikudyetsa mwana wanu maola awiri kapena atatu (10 mpaka 12 patsiku).
• Namwino amabwera kunyumba kwanu kudzakuphunzitsani momwe mungagwiritsire ntchito bulangeti kapena kama, komanso kuwona mwana wanu.
• Namwino amabwerera tsiku ndi tsiku kuti akaone kulemera kwa mwana wanu, kudyetsa, khungu, komanso kuchuluka kwa bilirubin.
• Mufunsidwa kuti muwerenge kuchuluka kwa matewera onyowa ndi onyansa.

Pa milandu yoopsa kwambiri ya jaundice, kuthiridwa magazi kumafunika. Mwa njirayi, magazi amwana amasinthidwa ndi magazi atsopano. Kupatsa ma immunoglobulin olowa m'mimba kwa makanda omwe ali ndi jaundice yayikulu kungathandizenso kuchepetsa milingo ya bilirubin.

Jaundice wakhanda si zoipa nthawi zambiri. Kwa ana ambiri, jaundice imakhala bwino popanda kulandira chithandizo pakadutsa milungu iwiri kapena iwiri.

Mulingo wokwera kwambiri wa bilirubin ungawononge ubongo. Izi zimatchedwa kernicterus. Vutoli limapezeka nthawi zonse msinkhu usanakwane kuti uwonongeke. Chithandizo nthawi zambiri chimakhala chothandiza.

Kawirikawiri, koma zovuta zazikulu zochokera kumtunda wa bilirubin ndizo:

• Cerebral palsy
• Kugontha
• Kernicterus, yomwe imawononga ubongo kuchokera kumtunda wapamwamba wa bilirubin

Ana onse ayenera kuwonedwa ndi woperekera chithandizo m'masiku asanu oyambirira amoyo kuti akafufuze za jaundice:

• Makanda omwe amakhala mchipatala maola ochepera 24 ayenera kuwonedwa ali ndi zaka 72.
• Makanda omwe amatumizidwa kunyumba pakati pa maola 24 ndi 48 ayenera kuwonanso ali ndi zaka 96.
• Makanda omwe amatumizidwa kunyumba pakati pa maola 48 ndi 72 ayenera kuwonanso ali ndi zaka 120.

Jaundice ndiwadzidzidzi ngati mwana ali ndi malungo, atha mphwayi, kapena sakudya bwino. Jaundice ikhoza kukhala yoopsa kwa akhanda omwe ali pachiwopsezo chachikulu.

Jaundice nthawi zambiri siyowopsa kwa ana omwe adabadwa nthawi yathunthu komanso omwe alibe mavuto ena azachipatala. Itanani yemwe amakupatsani khanda ngati:

• Jaundice ndiyolimba (khungu limakhala lachikaso lowala)
• Jaundice imakulabe pambuyo pobadwa kumene, kumatenga nthawi yopitilira milungu iwiri, kapena zizindikilo zina zimayamba
• Mapazi, makamaka phazi, ndi achikaso

Lankhulani ndi wothandizira mwana wanu ngati muli ndi mafunso.

Kwa ana ongobadwa kumene, mtundu wina wa jaundice ndi wabwinobwino ndipo mwina sungalephereke. Kuopsa kwa jaundice yayikulu nthawi zambiri kumatha kuchepetsedwa mwa kudyetsa ana osachepera kasanu ndi kawiri kapena kasanu ndi kawiri patsiku m'masiku angapo oyambilira ndikuzindikiritsa ana omwe ali pachiwopsezo chachikulu.

Amayi onse apakati ayenera kuyezetsa magazi ndi ma antibodies achilendo. Ngati mayi alibe Rh, kuyezetsa kotsatira pa chingwe cha khanda kumalimbikitsidwa. Izi zitha kuchitidwanso ngati mtundu wamagazi a mayiyo ndi O positive.

Kusamala mosamala ana onse m'masiku asanu oyambilira amoyo kumatha kupewa zovuta zambiri za jaundice. Izi zikuphatikiza:

• Poganizira za chiopsezo cha mwana cha jaundice
• Kuwona milingo ya bilirubin tsiku loyamba kapena apo
• Kukonzekera ulendo umodzi wotsatira sabata yoyamba ya moyo kwa makanda omwe atumizidwa kunyumba kuchokera kuchipatala m'maola 72

Jaundice wa wakhanda; Neonatal hyperbilirubinemia; Magetsi a Bili - jaundice; Khanda - khungu lachikaso; Wakhanda - chikasu khungu

• Mwana wakhanda jaundice - kumaliseche
• Matenda a jaundice obadwa kumene - zomwe mungafunse dokotala wanu

• Erythroblastosis fetalis - photomicrograph
• Mwana wakhanda
• Kusinthana magazi - mndandanda
• Jaundice yachinyamata

Wothandizira JD, Tersak JM. Hematology ndi oncology. Mu: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli ndi Davis ’Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. Wachisanu ndi chiwiri. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: mutu 12.

Kaplan M, Wong RJ, Burgis JC, Sibley E, Stevenson DK. Matenda a neonatal jaundice ndi matenda a chiwindi. Mu: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, olemba., Eds. Fanaroff ndi Martin's Neonatal-Perinatal Medicine: Matenda a Mwana wosabadwa ndi Khanda. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 91.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Matenda am'mimba. Mu: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, olemba. Nelson Textbook of Pediatrics. Wolemba 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 123.

Rozance PJ, Wright CJ. Wachinyamata. Mu: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrics a Gabbe: Mimba Yachibadwa ndi Mavuto. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chaputala 23.