Kutalikitsa mwendo ndikufupikitsa

Kutalikitsa miyendo ndi kufupikitsa ndi mitundu ya opareshoni yochizira anthu ena omwe ali ndi miyendo yopanda kutalika.

Njirazi zitha:

• Lonjezani mwendo waufupi modabwitsa
• Fupikitsani mwendo wautali modabwitsa
• Chepetsani kukula kwa mwendo wabwinobwino kuti phazi lalifupi likule mpaka kufanana

KULIMBITSA MAFUPA

Mwachikhalidwe, mankhwalawa amaphatikizapo maopaleshoni angapo, nthawi yayitali yochira, komanso zoopsa zingapo. Komabe, imatha kuwonjezera mpaka mainchesi 6 mpaka 15 mwendo.

Kuchita opaleshoni kumachitika pansi pa anesthesia wamba. Izi zikutanthauza kuti munthuyo amakhala akugona komanso wopanda ululu panthawi yochitidwa opaleshoni.

• Fupa lakutalikitsa lidulidwa.
• Zipini zachitsulo kapena zomangira zimayikidwa kudzera pakhungu mpaka fupa. Pini amaikidwa pamwamba ndi pansi pamunsi pa fupa. Zingwe zimagwiritsidwa ntchito kutseka chilondacho.
• Chida chachitsulo chimamangiriridwa ndi zikhomo m'fupa. Idzagwiritsidwa ntchito pambuyo pake pang'onopang'ono (patadutsa miyezi) kukoka fupa lodulidwa. Izi zimapanga danga pakati pa malekezero a fupa lodulidwa lomwe lidzadzaze ndi fupa latsopano.

Mwendo ukafika kutalika kwake ndipo wachira, kumachitidwa opareshoni ina kuchotsa zikhomo.

M'zaka zaposachedwa, njira zingapo zatsopano zakonzedwa panjira iyi. Izi ndizokhazikitsidwa ndi opareshoni yolimbitsa mwendo, koma zitha kukhala zabwino kapena zosavuta kwa anthu ena. Funsani dokotala wanu wa opaleshoni za njira zosiyanasiyana zomwe zingakhale zoyenera kwa inu.

KUKHUDZITSA MAFUPA KAPENA KUCHOTSA

Uku ndi kuchitidwa kovuta komwe kumatha kupanga kusintha kolondola kwambiri.

Pomwe muli pansi pa anesthesia:

• Fupa lofupikitsidwa limadulidwa. Chigawo cha mafupa chimachotsedwa.
• Mapeto a fupa lodulidwa amalumikizidwa. Chitsulo chachitsulo chokhala ndi zomangira kapena msomali pansi pakatikati pa fupa chimayikidwa kupyola fupa kuti chikhale m'malo mwake panthawi yamachiritso.

KULETSEDWA KUKULA KWA MAFUPA

Kukula kwamfupa kumachitika pama mbale okula (mafizikisi) kumapeto ena a mafupa ataliatali.

Dokotalayo amadula mbale yomwe imakula kumapeto kwa fupa mwendo wautali.

• Chipinda chokuliracho chitha kuwonongedwa pochikanda kapena kuchiboola kuti chikule msanga.
• Njira inanso ndikuyika zofunikira mbali zonse ziwiri za kukula kwa mafupa. Izi zimatha kuchotsedwa pomwe miyendo yonse ili pafupi kutalika komweko.

KUCHOTSA ZINTHU ZACHIMATA

Zipini zachitsulo, zomangira, zomangika, kapena mbale zitha kugwiritsidwa ntchito kuti fupa likhale pamalo pomwe akuchiritsidwa. Madokotala ambiri a mafupa amadikirira miyezi ingapo mpaka chaka asanachotse zida zilizonse zazitsulo. Kuchita opaleshoni ina kumafunika kuti muchotse zida zomwe zidayikidwa.

Kutalika kwamiyendo kumaganiziridwa ngati munthu ali ndi kusiyana kwakukulu kwakutali kwamiyendo (kuposa 5 cm kapena 2 mainchesi). Njirayi ikuyenera kulimbikitsidwa:

• Kwa ana omwe mafupa awo akukula
• Kwa anthu amfupi
• Kwa ana omwe ali ndi zodetsa nkhawa pakukula kwawo

Kufupikitsa kapena kuletsa miyendo kumaganiziridwa chifukwa cha kusiyana kocheperako kutalika kwa mwendo (nthawi zambiri kumakhala kochepera 5 cm kapena 2 mainchesi). Kufupikitsa mwendo wautali kungalimbikitsidwe kwa ana omwe mafupa awo sakukula.

Kuletsa mafupa kumalimbikitsa ana omwe mafupa awo akukula. Amagwiritsidwa ntchito poletsa kukula kwa fupa lalitali, pomwe fupa lalifupi limakulabe kuti lifanane ndi kutalika kwake. Nthawi yoyenera ya mankhwalawa ndiyofunikira pazotsatira zabwino.

Zochitika zina zathanzi zimatha kubweretsa kutalika kwamiyendo yosalingana. Zikuphatikizapo:

• Poliomyelitis
• Cerebral palsy
• Minofu yaying'ono, yofooka kapena yayifupi, yolimba (spastic), yomwe ingayambitse mavuto ndikuletsa kukula kwamiyendo
• Matenda a m'chiuno monga matenda a Legg-Perthes
• Kuvulala koyambirira kapena mafupa osweka
• Zolepheretsa kubadwa (kubadwa kobadwa nako) kwa mafupa, mafupa, minofu, tendon, kapena mitsempha

Zowopsa za anesthesia ndi maopareshoni ambiri ndi monga:

• Matupi awo sagwirizana mankhwala
• Mavuto opumira
• Kutuluka magazi, magazi, kapena matenda

Zowopsa za opaleshoniyi ndi izi:

• Kuletsa kukula kwa mafupa (epiphysiodesis), komwe kumatha kubweretsa kutalika kwakanthawi
• Matenda a mafupa (osteomyelitis)
• Kuvulala pamitsempha yamagazi
• Machiritso osauka
• Kuwonongeka kwa mitsempha

Pambuyo poletsa kukula kwa mafupa:

• Zimakhala zachizolowezi kugona kuchipatala sabata limodzi. Nthawi zina, choyikapo chimayikidwa mwendo kwa milungu itatu kapena inayi.
• Kuchiritsa kumatha m'masabata 8 mpaka 12. Munthuyo amatha kubwerera kuzinthu zanthawi zonse panthawiyi.

Pambuyo pakufupikitsa mafupa:

• Nthawi zambiri ana amakhala mchipatala milungu iwiri kapena iwiri. Nthawi zina, choyikapo chimayikidwa mwendo kwa milungu itatu kapena inayi.
• Kufooka kwa minofu ndikofala, ndipo zolimbitsa thupi zimayambitsidwa pambuyo poti achite opaleshoni.
• Ziphuphu zimagwiritsidwa ntchito kwa milungu 6 mpaka 8.
• Anthu ena amatenga masabata 6 mpaka 12 kuti ayambenso kugwira ntchito mwadongosolo.
• Ndodo yachitsulo yomwe imayikidwa mkati mwa fupa imachotsedwa pakatha chaka chimodzi.

Kutalika kwa mafupa:

• Munthuyo amakhala masiku ochepa kuchipatala.
• Maulendo obwera pafupipafupi kwa othandizira azaumoyo amafunikira kuti asinthe chida chotalikiracho. Nthawi yomwe chipangizochi chikugwiritsidwa ntchito chimadalira kuchuluka kwa kutalika komwe kukufunika. Thandizo lakuthupi limafunikira kuti musamayende mofanana.
• Chisamaliro chapadera cha zikhomo kapena zomangira zosungira chipangizocho ndizofunika kuti muteteze matenda.
• Kuchuluka kwa nthawi yomwe fupa limachiritsa kumatengera kuchuluka kwa kutalika. Kutalika kulikonse kumatenga masiku 36 akuchiritsa.

Chifukwa mitsempha, minofu, ndi khungu zimakhudzidwa, ndikofunikira kuwunika khungu, kutentha, ndikumverera kwa phazi ndi zala zawo pafupipafupi. Izi zithandiza kupeza kuwonongeka kulikonse pamitsempha yamagazi, minofu, kapena misempha mwachangu momwe zingathere.

Kuletsa kukula kwa mafupa (epiphysiodesis) nthawi zambiri kumachita bwino zikachitika nthawi yoyenera m'nyengo yokula. Komabe, zitha kupangitsa kutalika pang'ono.

Kufupikitsa mafupa kumatha kukhala koyenera kwambiri kuposa kuletsa mafupa, koma kumafunikira nthawi yayitali kuchira.

Kutalika kwa mafupa kumachita bwino pafupifupi nthawi 4 kapena 10. Ili ndi zovuta zambiri komanso zosowa za maopaleshoni enanso. Zogwirizana zitha kuchitika.

Epiphysiodesis; Epiphyseal kumangidwa; Kuwongolera kutalika kwa mafupa osalingana; Kutalikitsa mafupa; Kufupikitsa mafupa; Kutalika kwachikazi; Kufupikitsa kwachikazi

• Kutalika kwamiyendo - mndandanda

Davidson RS. Kusiyana kwa kutalika kwa miyendo. Mu: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, olemba. Nelson Textbook of Pediatrics. Wolemba 20th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 676.

Kelly DM. Kobadwa nako anomalies a m'munsi malekezero. Mu: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Opaleshoni ya Campbell. Wolemba 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: mutu 29.