Foloula Yachisoni

Zamkati

• Zizindikiro
• Zimayambitsa ndi matenda
• Njira zothandizira
• Opaleshoni
• Kuchira
• Chiwonetsero

Chidule

Fistula yoyipa ndichikhalidwe. Ndi kulumikizana kotseguka pakati pamatumbo (matumbo akulu) ndi chikhodzodzo. Izi zitha kuloleza zonyansa kuchokera m'matumbo kulowa mchikhodzodzo, ndikupangitsa matenda opweteka komanso zovuta zina.

Coloni, yomwe imathandizira kupanga chopondapo kuti izitulutsidwe kudzera mu thumbo, imakhala pamwamba pa chikhodzodzo. Chikhodzodzo chimasungira mkodzo usanatulutsidwe kudzera mu mtsempha wa mkodzo. Khoma lolimba la minofu nthawi zambiri limasiyanitsa kholingo ndi chikhodzodzo. Kuchita maopareshoni kapena zoopsa zina ku gawo ili la thupi zimatha kupangitsa fistula kupanga. Pakatseguka, zotsatira zake zimakhala zokongola, zotchedwanso vesicocolic fistula.

Fistula yonyezimira imachiritsidwa. Komabe, chifukwa ndizachilendo, pamakhala zochepa zidziwitso zamomwe mungathetsere vuto lopwetekali.

Zizindikiro

Mutha kudziwa kuti muli ndi fistula yoyipa ngati mungapange imodzi mwa izi:

• Chibayo. Ichi ndi chimodzi mwa zizindikiro zofala kwambiri. Zimachitika pamene mpweya wochokera kumtunda umasakanikirana ndi mkodzo. Mutha kuwona thovu mumkodzo wanu.
• Fecaluria. Chizindikiro ichi chimachitika mukakhala ndi chisakanizo cha ndowe mumkodzo. Mudzawona utoto wofiirira kapena mtambo mumkodzo wanu.
• Dysuria. Chizindikirochi chimayambitsa kupweteka kapena kutentha pamene mukukodza, komanso matenda opatsirana m'mitsempha (UTI). Ikhoza kutuluka pakukwiya kulikonse kwa chikhodzodzo, koma pafupifupi theka la matenda amtundu wa fistula omwe amapezeka ndi dysuria.

• Zimayambitsa ndi matenda

  Oposa theka la matenda amtundu wa fistula amachokera ku matenda osiyanasiyana.

  
  

  Zina mwazimene zimayambitsa fistula ndizo:

  • khansa yoyipa
  • Matenda otupa, makamaka matenda a Crohn
  • opaleshoni yomwe imakhudza khola kapena chikhodzodzo
  • radiotherapy (mtundu wa chithandizo cha khansa)
  • khansa ya ziwalo zina zoyandikana

  Kuzindikira fistula yoyipa kumatha kuchitidwa ndi cystography, mtundu woyesera kuyerekezera. Pochita izi, dokotala wanu amaika chubu chofewa, chosasunthika chokhala ndi kamera kumapeto kwa chikhodzodzo chanu. Kamera imatumiza zithunzi za khoma la chikhodzodzo pakompyuta, kuti dokotala wanu athe kuwona ngati pali fistula.

  Njira ina yothandizira kujambula ndi mankhwala a barium. Izi zitha kuthandiza kuzindikira mavuto ndi colon. Pomwe mukuchita izi, dokotala wanu amalowetsa pang'ono madzi okhala ndi chitsulo chosungunulira muzitsulo zanu kudzera mu chubu kakang'ono. Madzi a barium amavala mkati mwa rectum, kulola kamera yapadera ya X-ray kuti iwonenso minofu yofewa m'matumbo mwatsatanetsatane kuposa X-ray wamba.

  
  

  Zithunzi za fistula, komanso kuyezetsa thupi, zitsanzo za mkodzo, ndikuwunikanso zina, zitha kuthandiza dokotala kuti azindikire fistula yoyipa.

  Njira zothandizira

  Chithandizo chofunira cha fistula yoyipa ndichopaleshoni.

  Chithandizo chodziletsa chingayesedwe ngati fistula ndi yaying'ono mokwanira, osati chifukwa cha zilonda, ndipo ali ndi wodwala yemwe alibe zizindikiro zochepa. Madokotala amalimbikitsanso kulandira chithandizo chamankhwala ngati wodwala ali ndi matenda ena ovuta kwambiri, kuchitidwa opareshoni sikuwoneka ngati kotetezeka, kapena khansa ikadali yayikulu komanso yosagwira ntchito. Chithandizo chosasamala chingaphatikizepo:

  • kudyetsedwa kudzera m'mitsempha yanu kuti matumbo anu asamagwire ntchito ndipo akhoza kupumula
  • maantibayotiki ndi mankhwala a steroid
  • kukhala ndi catheter yolowetsedwa mu chikhodzodzo kuti mutulutse madzi omwe mwina atalowa mmenemo

  Cholinga cha chithandizo chamankhwala ndichakuti fistula izitseka ndikudzichiritsa yokha. Komabe, kuchitidwa opaleshoni kungakhale kofunikira ngati fistula sichizichiritsa yokha.

  
  

  Chifukwa colovesical fistula ndi vuto la diverticulitis, onetsetsani kuti mukutsatira malangizo a dokotala pochiza matenda amisala. Nthawi zina, mankhwala amakhala okwanira kuti athetse vutoli.

  Opaleshoni

  Ngati chithandizo chodziletsa sichili choyenera kapena chothandiza, mudzafunika kuchitidwa opaleshoni. Opaleshoni itha kuchotsa fistula ndikuletsa kusinthana kwa madzi pakati pa chikhodzodzo ndi kholingo.

  Mtundu wa opareshoni wofunikira kuchiza fistula yamtundu wodalirika umadalira etiology (chifukwa), kuuma kwake, komanso komwe fistula ili. Nthawi zambiri, pazifukwa izi, madotolo amagwiritsa ntchito mtundu wa opaleshoni yotchedwa sigmoid colectomy. Kuchita opaleshoniyi kumaphatikizapo kuchotsa gawo lina m'munsi.Njirayi imaphatikizaponso kuchotsedwa kwa fistula yomwe, ndikutulutsa m'matumbo ndi chikhodzodzo.

  Kuchita izi kumachitika ndi opaleshoni yotseguka. Madokotala amatha kudula kwambiri m'mimba, kapena amapita ku laparoscopically, komwe kumakhudza zida zapadera, zopyapyala zopangira opaleshoni ndi zocheperako pang'ono. Opaleshoni ya laparoscopic imagwiritsidwa ntchito pafupipafupi panjirayi chifukwa imapangitsa kuti munthu athe kuchira mwachangu komanso kuti achepetse vuto. Pakafukufuku wina, nthawi yayitali yopanga ma laparoscopic kukonza fistula yamtundu wopitilira maola awiri.

  Kukonzekera kwa njira iliyonse kumaphatikizapo:

  • atagona patebulo lopangira opaleshoni ndi mapazi (omwe amadziwika kuti malo a lithotomy)
  • mankhwala ochititsa dzanzi ambiri
  • opaleshoni yotseguka kapena ma laparoscopic angapo
  • Kupatukana kwa kholoni ndi chikhodzodzo, zomwe zimasunthidwa patali kuti zikapitilize ntchitoyi
  • Kuchotsa opaleshoni ya fistula (njira yotchedwa resection)
  • kukonza zolakwika zilizonse kapena kuvulala kwa chikhodzodzo ndi / kapena colon
  • kusamutsira koloni ndi chikhodzodzo m'malo awo oyenera
  • Kukhazikitsidwa kwa chigamba chapakati pakati pa khola ndi chikhodzodzo kuti chithandizire kuti fistula zamtsogolo zisapangidwe
  • kutsekedwa kwa zodula zonse

  Kuchira

  Kafukufuku waku Australia wokhudza kukonzanso kwa fistula ya laparoscopic colovesical fistula adapeza kuti pafupifupi chipatala chogona pambuyo pa opareshoni chinali masiku asanu ndi limodzi. Pasanathe masiku awiri, matumbo adabweranso. Kafukufuku wamwamuna wazaka 58 yemwe anachitidwa opaleshoni yotseguka ya fistula yodziwika bwino adapeza kuti akumva bwino masiku awiri atachitidwa opaleshoni. Anadutsa mkodzo patatha masiku awiri, nawonso.

  Dokotala wanu adzakupatsani maantibayotiki mosatengera mtundu wa maopareshoni kapena maopaleshoni omwe mumachitidwa.

  Muyenera kudzuka ndikuyenda tsiku lotsatira pambuyo pa opaleshoni yanu. Ngati panali zovuta, mutha kulangizidwa kuti musagone kwa tsiku limodzi kapena awiri. Ngati opaleshoniyi idachita bwino, muyenera kuyambiranso kuchita zinthu zachilendo, monga kukwera masitepe ndikuyendetsa, pasanathe sabata kapena awiri. Monga opaleshoni iliyonse m'mimba, muyenera kupewa kukweza chilichonse cholemetsa kwa milungu ingapo. Onetsetsani kuti mukukambirana ndi dokotala wanu za zoperewera zilizonse pazochita zanu.

  Mwinanso mungapatsidwe zakudya zamadzi tsiku loyambirira kapena mutatha opaleshoni. Kenako musunthira ku zakudya zofewa, kenako ndikudya koyenera. Ngati muli ndi matenda amisala, mutha kulangizidwa kuti muzidya zakudya zamtundu wapamwamba kwambiri. Zambiri pazakudya zanu zimatengera thanzi lanu. Ngati muli onenepa kwambiri, mudzakulangizani kuti muzitsatira dongosolo lochepetsa thupi kuphatikiza kusintha zakudya komanso kuchita masewera olimbitsa thupi pafupipafupi.

  Mukawona kutseguka kwa cheke, kudzimbidwa kwakukulu, kutuluka magazi m'matumbo anu, kapena mkodzo wotumbululuka, itanani dokotala wanu. Ululu wosagwirizana ndi machiritso ndi zizindikiritso za matenda m'malo obowoleza monga kufiira, kutentha, kapena ngalande yayikulu pambuyo pa opaleshoniyi iyeneranso kunenedwa.

  Chiwonetsero

  Ngakhale zopweteka, fistula yamphamvu imatha kuchiritsidwa bwino. N'chimodzimodzinso ndi zomwe zimayambitsa, monga matenda opatsirana. Ngakhale mungafunike kusintha momwe mumadyera komanso momwe mumakhalira, izi ndi chithandizo chake siziyenera kuyambitsa zovuta zina zazitali.