Kutsekeka kwamitsempha yamitsempha

Kutsekeka kwamitsempha yam'mitsempha ndikutsekeka kwa imodzi mwamitsempha yaying'ono yomwe imanyamula magazi kupita ku diso. Diso ndi kansalu kakang'ono kumbuyo kwa diso komwe kumatha kuzindikira kuwala.

Mitsempha ya m'mitsempha yotsekemera imatha kutsekedwa magazi kapena mafuta akakhala m'mitsempha. Izi zotchinga ndizotheka ngati pali kuuma kwa mitsempha (atherosclerosis) m'diso.

Zomangira zimatha kuyenda kuchokera mbali zina za thupi ndikutchinga mtsempha wamagetsi mu diso. Magwero ofala kwambiri am'matumbo ndimitsempha yamtima ndi carotid m'khosi.

Zotchinga zambiri zimachitika mwa anthu omwe ali ndi zovuta monga:

• Matenda a mitsempha ya Carotid, momwe mitsempha iwiri yayikulu m'khosi imachepetsedwa kapena kutsekedwa
• Matenda a shuga
• Vuto la kuthamanga kwa mtima (atril fibrillation)
• Vuto la valavu yamtima
• Mulingo wamafuta m'magazi (hyperlipidemia)
• Kuthamanga kwa magazi
• Kugwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo
• Matenda a arteritis (kuwonongeka kwa mitsempha chifukwa cha chitetezo cha mthupi)

Nthambi ya mtsempha wamafuta yotsekedwa, gawo lina la diso sililandira magazi ndi mpweya wokwanira. Izi zikachitika, mutha kutaya gawo la masomphenya anu.

Kusokoneza mwadzidzidzi kapena kutayika kwa masomphenya kumatha kuchitika mu:

• Diso limodzi (chapakatikati mwa retinal artery occlusion kapena CRAO)
• Gawo limodzi la diso (nthambi ya retinal artery occlusion kapena BRAO)

Mitsempha yamitsempha yotsekemera imatha kukhala kwa masekondi kapena mphindi zochepa, kapena itha kukhala yokhazikika.

Kutseka magazi m'maso kungakhale chizindikiro chochenjeza kuundana kwina. Chovala muubongo chimatha kuyambitsa sitiroko.

Kuyesa kofufuza diso kungaphatikizepo:

• Kuyesa kwa diso pambuyo pochepetsa mwana
• Mafilimu a fluorescein
• Kupanikizika kwapakati
• Kuyankha kwa ophunzira
• Kutengera
• Kujambula kujambula
• Dulani kuyesedwa kwa nyali
• Kuyesedwa kwa masomphenya ammbali (kuwunika koyang'ana m'munda)
• Kuwona bwino

Mayeso wamba ayenera kuphatikiza:

• Kuthamanga kwa magazi
• Kuyesedwa kwa magazi, kuphatikiza cholesterol ndi triglyceride level komanso erythrocyte sedimentation rate
• Kuyesedwa kwakuthupi

Kuyesa kuzindikira komwe khungu limachokera ku gawo lina la thupi:

• Zojambulajambula
• Electrocardiogram
• Kuwunika mtima pamiyeso yachilendo ya mtima
• Duplex Doppler ultrasound ya mitsempha ya carotid

Palibe chithandizo chotsimikizika cha kutayika kwamaso komwe kumakhudza diso lonse, pokhapokha ngati kuyambitsidwa ndi matenda ena omwe angachiritsidwe.

Mankhwala angapo atha kuyesedwa. Kuti zithandizire, mankhwalawa ayenera kuperekedwa mkati mwa maola 2 mpaka 4 zizindikiro zitayamba. Komabe, phindu la mankhwalawa silinatsimikizidwepo, ndipo samagwiritsidwa ntchito kawirikawiri.

• Kupumira (kupumira) mpweya wosakanizika wa carbon dioxide-oxygen. Mankhwalawa amachititsa kuti mitsempha ya retina ifutukule (kutambasula).
• Kutikita kwa diso.
• Kuchotsa madzimadzi kuchokera m'diso. Dokotala amagwiritsa ntchito singano kukhetsa timadzi tating'ono kuchokera kutsogolo kwa diso. Izi zimapangitsa kutsika kwa mwadzidzidzi kwa kuthamanga kwa diso, komwe nthawi zina kumatha kupangitsa kuti khungu lisunthire mumitsempha yaying'ono ya nthambi komwe singawonongeke pang'ono.
• Mankhwala osokoneza bongo, minofu ya plasminogen activator (tPA).

Wothandizira zaumoyo ayenera kuyang'ana chifukwa cha kutsekeka. Kutseka kumatha kukhala zizindikilo zavuto lakuopsa lakuchipatala.

Anthu omwe ali ndi zotchinga zamitsempha ya m'maso sangabwerenso masomphenya awo.

Zovuta zingaphatikizepo:

• Glaucoma (CRAO kokha)
• Kutayika pang'ono kapena kwathunthu m'maso
• Sitiroko (chifukwa cha zomwezi zomwe zimapangitsa kuti mitsempha ya m'mitsempha itsekeke, osati chifukwa chobisa komweko)

Itanani omwe akukuthandizani ngati mwasokonekera mwadzidzidzi kapena kutayika kwamaso.

Njira zomwe zimagwiritsidwa ntchito popewa matenda ena am'mitsempha yamagazi, monga matenda amitsempha yam'magazi, zitha kuchepetsa chiopsezo chotsekemera kwamitsempha ya m'mitsempha. Izi zikuphatikiza:

• Kudya zakudya zopanda mafuta
• Kuchita masewera olimbitsa thupi
• Kuleka kusuta
• Kuchepetsa thupi ngati muli wonenepa kwambiri

Nthawi zina, ochepetsa magazi atha kugwiritsidwa ntchito popewa mtsempha wamagazi kuti usadzatsekenso. Aspirin kapena mankhwala ena osagwiritsa ntchito magazi oundana amagwiritsidwa ntchito ngati vuto lili m'mitsempha ya carotid. Warfarin kapena ena ochepetsa magazi omwe amagwiritsidwa ntchito kwambiri ngati vutoli lili mumtima.

Mitsempha yapakatikati ya retinal; CRAO; Mitsempha yamitsempha yamagetsi; BRAO; Masomphenya imfa - retinal mtsempha wamagazi occlusion; Masomphenya osokonezeka - mitsempha yotsekemera ya retinal

• Diso

Cioffi GA, Liebmann JM. Matenda a mawonekedwe owoneka. Mu: Goldman L, Schafer AI, olemba. Mankhwala a Goldman-Cecil. 26 wa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 395.

Crouch ER, Crouch ER, Grant TR.Ophthalmology. Mu: Rakel RE, Rakel DP, olemba. Buku Lophunzitsira La Banja. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 17.

Wopondereza JS, Wotsutsa JS. Kutsekeka kwamitsempha kwamitsempha. Mu: Yanoff M, Duker JS, olemba. Ophthalmology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap.

[Adasankhidwa] Patel PS, Sadda SR. Kutsekeka kwamitsempha yamitsempha. Mu: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, olemba. Retina wa Ryan. Lachisanu ndi chimodzi. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 54.

Salimoni JF. Matenda a m'mitsempha. Mu: Salmon JF, mkonzi. Kanski's Clinical Ophthalmology. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: mutu 13.