Hydrops Fetalis: Zoyambitsa, Chiyembekezo, Chithandizo, ndi Zambiri

Zamkati

• Kodi hydrops fetalis ndi chiyani?
• Mitundu ya ma hydrops fetalis
• Ma non-immune hydrops fetalis
• Chitetezo chamthupi cham'madzi fetalis
• Zizindikiro za ma hydrops fetalis ndi ziti?
• Kuzindikira ma hydrops fetalis
• Kodi ma hydrops fetalis amathandizidwa bwanji?
• Kodi malingaliro a hydrops fetalis ndi otani?

Kodi hydrops fetalis ndi chiyani?

Hydrops fetalis ndiwowopsa, wowopsa moyo pomwe mwana wosabadwa kapena wakhanda amakhala ndi minyewa yachilendo m'magulu ozungulira mapapo, mtima, kapena mimba, kapena pansi pa khungu. Nthawi zambiri zimakhala zovuta za matenda ena omwe amakhudza momwe thupi limayang'anira madzi.

Hydrops fetalis imangobadwa mwa mwana m'modzi mwa obadwa 1,000 aliwonse. Ngati muli ndi pakati ndipo mwana wanu ali ndi ma hydrops fetalis, adokotala angafune kuyambitsa kubereka koyambirira komanso kubereka mwanayo. Mwana wobadwa ndi hydrops fetalis angafunike kuthiridwa magazi ndi njira zina zochotsera madzimadzi owonjezera.

Ngakhale atalandira chithandizo, oposa theka la ana omwe ali ndi ma hydrops fetalis amafa posachedwa kapena akabereka.

Mitundu ya ma hydrops fetalis

Pali mitundu iwiri ya ma hydrops fetalis: chitetezo chamthupi komanso chopanda chitetezo. Mtunduwo umadalira chifukwa cha vutoli.

Ma non-immune hydrops fetalis

Non-immune hydrops fetalis tsopano ndi mtundu wofala kwambiri wa ma hydrops fetalis. Zimachitika pamene vuto lina kapena matenda amalepheretsa mwana kuti azitha kuyendetsa madzi. Zitsanzo za zinthu zomwe zingasokoneze kasamalidwe ka madzi amwana ndi monga:

• anemias ovuta, kuphatikizapo thalassemia
• Kutaya magazi m'mimba (kutaya magazi)
• Zofooka za mtima kapena zamapapo mwa mwana
• Matenda a chibadwa ndi kagayidwe kachakudya, kuphatikizapo Turner syndrome ndi matenda a Gaucher
• Matenda a virus ndi bakiteriya, monga matenda a Chagas, parvovirus B19, cytomegalovirus (CMV), toxoplasmosis, syphilis, ndi herpes
• zolakwika zam'mimba
• zotupa

Nthawi zina, chifukwa cha ma hydrops fetalis sichidziwika.

Chitetezo chamthupi cham'madzi fetalis

Immune hydrops fetalis nthawi zambiri imachitika pamene mitundu yamagazi ya mayi ndi mwana wosabadwayo sagwirizana. Izi zimadziwika kuti Rh yosagwirizana. Chitetezo cha mayiyo chimatha kuwononga ndikuwononga maselo ofiira a mwana. Milandu yayikulu yakusagwirizana kwa Rh imatha kubweretsa ma hydrops fetalis.

Ma immune hydrops fetalis sadziwika kwenikweni masiku ano kuyambira pomwe mankhwala a Rh immunoglobulin (RhoGAM) adapangidwa. Mankhwalawa amaperekedwa kwa amayi apakati omwe ali pachiwopsezo cha kusagwirizana kwa Rh popewa zovuta.

Zizindikiro za ma hydrops fetalis ndi ziti?

Amayi apakati amatha kukhala ndi izi ngati mwana wosabadwayo ali ndi ma hydrops fetalis:

• kuchuluka kwa amniotic madzimadzi (polyhydramnios)
• Placenta yayikulu kapena yayikulu modabwitsa

Mwana wosabadwayo amathanso kukhala ndi ndulu, mtima, kapena chiwindi, komanso madzi ozungulira mtima kapena mapapo, owonekera panthawi ya ultrasound.

Mwana wobadwa ndi hydrops fetalis akhoza kukhala ndi izi:

• khungu lotumbululuka
• kuvulaza
• kutupa kwakukulu (edema), makamaka pamimba
• kukulitsa chiwindi ndi ndulu
• kuvuta kupuma
• jaundice yoopsa

Kuzindikira ma hydrops fetalis

Kuzindikira ma hydrops fetalis nthawi zambiri kumachitika panthawi ya ultrasound. Dokotala amatha kuwona ma hydrops fetalis pa ultrasound panthawi yoyezetsa pakati. Ultrasound imagwiritsa ntchito mafunde akumveka pafupipafupi kuti athandize kujambula zithunzi zamkati mwa thupi. Mwinanso mungapatsidwe ultrasound panthawi yoyembekezera ngati muwona kuti mwana akuyenda pafupipafupi kapena mukukumana ndi zovuta zina za pakati, monga kuthamanga kwa magazi.

Mayesero ena azachipatala atha kuchitidwa kuti athandizire kuopsa kapena chomwe chimayambitsa vutoli. Izi zikuphatikiza:

• sampuli yamagazi a fetal
• amniocentesis, komwe ndiko kuchotsa amniotic madzimadzi kuti ayesenso
• fetal echocardiography, yomwe imayang'ana zolakwika mumtima

Kodi ma hydrops fetalis amathandizidwa bwanji?

Ma Hydrops fetalis nthawi zambiri sangachiritsidwe panthawi yapakati. Nthawi zina, adotolo amatha kupatsa mwana magazi (intrauterine fetus magazi) kuti athandizire kukulitsa mwayi woti mwana akhale ndi moyo mpaka kubadwa.

Nthawi zambiri, dokotala amafunika kuti athandize mwanayo kubereka msanga kuti apatse mwana mwayi wokhala ndi moyo. Izi zitha kuchitika ndi mankhwala omwe amapangitsa kuti anthu azigwira ntchito msanga kapena ndi gawo ladzidzidzi la Cesarean (C-gawo). Dokotala wanu adzakambirana nanu zosankhazi.

Mwana akangobadwa, chithandizo chitha kukhala:

• kugwiritsa ntchito singano kuchotsa madzimadzi ochulukirapo kuchokera m'malo ozungulira mapapo, mtima, kapena mimba (thoracentesis)
• chithandizo chopumira, monga makina opumira (mpweya wabwino)
• mankhwala oletsa kulephera kwa mtima
• mankhwala othandizira impso kuchotsa madzimadzi owonjezera

Kwa ma hydrop hydrops, mwana atha kuthiridwa magazi mwachindunji maselo ofiira ofanananso ndi magazi ake. Ngati ma hydrops fetalis adayambitsidwa ndi vuto lina, mwanayo amalandiranso chithandizo cha vutoli. Mwachitsanzo, maantibayotiki amagwiritsidwa ntchito pochiza matenda a chindoko.

Amayi omwe ana awo ali ndi ma hydrops fetalis ali pachiwopsezo cha matenda ena otchedwa mirror syndrome. Matenda a Mirror angayambitse matenda oopsa kwambiri (kuthamanga kwa magazi) kapena kugwidwa. Ngati mukukhala ndi matenda a mirror, muyenera kubereka mwana wanu nthawi yomweyo.

Kodi malingaliro a hydrops fetalis ndi otani?

Maganizo a ma hydrops fetalis amadalira momwe zimakhalira, koma ngakhale atalandira chithandizo, kuchuluka kwa mwana kumatsika. Pafupifupi 20 peresenti ya ana omwe amapezeka ndi hydrops fetalis asanabadwe ndi omwe adzapulumuke mpaka kubereka, ndipo mwa anawo, theka lokha ndi lomwe lidzapulumuke atabereka. Chiwopsezo chofa chimakhala chachikulu kwambiri kwa ana omwe amapezeka msanga (osakwana milungu 24 asanakhale ndi pakati) kapena omwe ali ndi zovuta zina, monga kupindika kwa mtima.

Ana obadwa ndi ma hydrops fetalis amathanso kukhala ndi mapapu osatukuka ndipo amakhala pachiwopsezo chachikulu cha:

• kulephera kwa mtima
• kuwonongeka kwa ubongo
• hypoglycemia
• kugwidwa