Kodi Chingachitike Ndi Chiyani M'nthawi Yachitatu?

Zamkati

• Chidule
• Kodi matenda ashuga otani?
• Chithandizo
• Kodi preeclampsia ndi chiyani?
• Zizindikiro
• Chithandizo
• Chifukwa ndi kupewa
• Kodi preterm labor ndi chiyani?
• Zizindikiro
• Chithandizo
• Kutuluka msanga kwa nembanemba (PROM)
• Chithandizo
• Mavuto ndi latuluka (previa ndi abruption)
• Placenta previa
• Kuphulika kwapanyumba
• Kuletsa kukula kwa intrauterine (IUGR)
• Mimba pambuyo pa kubereka
• Matenda a Meconium aspiration
• Malpresentation (breech, transverse lie)

Chidule

Masabata 28 mpaka 40 amabweretsa kubwera kwa trimester yachitatu. Nthawi yosangalatsayi ndiyofikira kunyumba kwa amayi oyembekezera, komanso nthawi yomwe zovuta zimatha kuchitika. Monga momwe ma trimesters awiri oyamba amatha kubweretsa zovuta zawo, momwemonso chachitatu.

Kusamalira ana ndikofunikira makamaka m'gawo lachitatu lachitatu chifukwa mitundu yazovuta zomwe zingabuke panthawiyi zimayendetsedwa mosavuta ngati zapezeka msanga.

Mutha kuyamba kuyendera dokotala wanu wobereka sabata iliyonse kuyambira milungu 28 mpaka 36 ndiyeno kamodzi pamlungu mpaka mwana wanu atabwera.

Kodi matenda ashuga otani?

Ambiri mwa amayi apakati ku United States amadwala matenda ashuga.

Matenda a shuga amabwera chifukwa cha kusintha kwa mahomoni omwe ali ndi pakati kumapangitsa kuti zikhale zovuta kuti thupi lanu ligwiritse ntchito bwino insulin. Insulini ikalephera kugwira ntchito yake yochepetsera shuga wamagazi pamlingo woyenera, zotsatira zake zimakhala shuga wambiri (shuga wamagazi).

Amayi ambiri alibe zisonyezo. Ngakhale kuti izi sizikhala zowopsa kwa mayi, zimabweretsa mavuto angapo kwa mwana wosabadwayo. Makamaka, macrosomia (kukula kopitilira muyeso) kwa mwana wosabadwa kumatha kukulitsa mwayi woperekera njira zoberekera komanso chiopsezo chovulala pobadwa. Magazi a glucose akamayang'aniridwa bwino, macrosomia amakhala ochepa.

Kumayambiriro kwa trimester yachitatu (pakati pa masabata 24 ndi 28), amayi onse ayenera kukayezetsa matenda ashuga.

Mukamayesa kulolerana ndi shuga (yemwenso amadziwika kuti kuyesa mayeso a mayeso a shuga), mumamwa chakumwa chomwe chili ndi shuga (shuga). Pakapita nthawi, dokotala wanu adzakuyesani magazi anu.

Kuti muyesedwe mkaka wa glucose, mumasala kudya kwa maola osachepera asanu ndi atatu kenako mumakhala ndi mamiligalamu 100 a shuga, pambuyo pake muyeso wanu wamagazi amawerengedwa. Magawo amenewo adzayezedwa ola limodzi, awiri, ndi maola atatu mukamwa shuga.

Zomwe zimayembekezeka ndi izi:

• mutasala kudya, ndiotsika kuposa mamiligalamu 95 pa desilita imodzi (mg / dL)
• Pakatha ola limodzi, ndi wotsika kuposa 180 mg / dL
• Pakatha maola awiri, ndi ochepera 155 mg / dL
• pambuyo maola atatu, ndi ochepera kuposa 140 mg / dL

Ngati ziwiri mwazotsatira zitatu kwambiri, mayi ayenera kuti ali ndi matenda ashuga obereka.

Chithandizo

Matenda a shuga amatha kuchiritsidwa ndi zakudya, kusintha kwa moyo, ndi mankhwala, nthawi zina. Dokotala wanu akulangizani kusintha kwa zakudya, monga kuchepetsa kudya kwa mavitamini ndi kuwonjezera zipatso ndi ziweto.

Kuphatikiza zolimbitsa thupi zochepa kungathandizenso. Nthawi zina, dokotala akhoza kukupatsani insulini.

Nkhani yabwino ndiyakuti matenda ashuga omwe amatenga msala nthawi zambiri amabadwa pambuyo pobereka. Shuga wamagazi adzayang'aniridwa akabereka kuti atsimikizire.

Komabe, mayi yemwe wakhala akudwala matenda ashuga ali ndi chiopsezo chachikulu chodwala matenda ashuga pambuyo pake kuposa mayi yemwe sanakhale ndi matenda ashuga.

Vutoli litha kukhudzanso mwayi wamayi woti adzakhalanso ndi pakati. Dokotala mwachionekere angalimbikitse kupenda misinkhu ya shuga ya mwazi wa mkazi kuti atsimikizire kuti akulamulidwa asanayese kubala mwana wina.

Kodi preeclampsia ndi chiyani?

Preeclampsia ndi vuto lalikulu lomwe limapangitsa kuti maulendo obadwa pafupipafupi akhale ofunika kwambiri. Vutoli limachitika pakatha milungu makumi awiri ali ndi pakati ndipo limatha kubweretsa zovuta kwa amayi ndi mwana.

Pakati pa 5 ndi 8% azimayi amakumana ndi vutoli. Achinyamata, azimayi a 35 kapena kupitilira apo, komanso amayi omwe ali ndi pakati ndi mwana wawo woyamba ali pachiwopsezo chachikulu. Amayi aku Africa aku America ali pachiwopsezo chachikulu.

Zizindikiro

Zizindikiro za vutoli zimaphatikizapo kuthamanga kwa magazi, mapuloteni mumkodzo, kunenepa mwadzidzidzi, ndi kutupa kwa manja ndi mapazi. Zina mwazizindikirozi zimafunikanso kuwunikiridwa.

Kuyendera asanabadwe ndikofunikira chifukwa kuwunika komwe kumachitika paulendowu kumatha kuzindikira zizindikilo monga kuthamanga kwa magazi komanso kuchuluka kwa mapuloteni mkodzo. Preeclampsia ikapanda kuchiritsidwa, imatha kubweretsa ku eclampsia (khunyu), impso kulephera, ndipo, nthawi zina ngakhale imfa ya mayi ndi mwana wosabadwa.

Chizindikiro choyamba chomwe dokotala wanu amawona ndikuthamanga kwa magazi nthawi yayitali yobadwa. Komanso, mapuloteni amatha kupezeka mumkodzo wanu mukamakodza. Amayi ena amatha kunenepa kuposa momwe amayembekezera. Ena amadwala mutu, kusintha masomphenya, komanso kupweteka m'mimba.

Azimayi sayenera kunyalanyaza zizindikiro za preeclampsia.

Funsani chithandizo chamankhwala mwadzidzidzi ngati mwatupa mofulumira kumapazi ndi miyendo, manja, kapena nkhope. Zizindikiro zina zadzidzidzi ndizo:

• kupweteka kwa mutu komwe sikutha ndi mankhwala
• kutaya masomphenya
• "Zoyandama" m'masomphenya anu
• kupweteka kwambiri kumanja kwanu kapena m'mimba mwanu
• kuvulaza kosavuta
• kuchepa kwamkodzo
• kupuma movutikira

Zizindikirozi zitha kutanthauza kuti preeclampsia yoopsa.

Kuyezetsa magazi, monga kuyezetsa magazi kwa chiwindi ndi impso komanso kuyezetsa magazi, kungatsimikizire kuti munthuyo ali ndi matendawa ndipo atha kuzindikira matenda akulu.

Chithandizo

Momwe dokotala amachitira preeclampsia zimatengera kuuma kwake komanso kutalika kwa nthawi yomwe muli ndi pakati. Kubereka mwana wanu kungakhale kofunikira kuti muteteze inu ndi mwana wanu.

Dokotala wanu azikambirana nanu zingapo malinga ndi milungu yanu yakubadwa. Ngati mwatsala pang'ono kufika tsiku lomwe mukuyenera kubereka kungakhale kotetezeka kubereka.

Muyenera kukhala kuchipatala kuti akuwoneni komanso kuti muchepetse kuthamanga kwa magazi mpaka mwana atakwanitsa kubereka. Ngati mwana wanu ali wochepera masabata 34, mwina mudzapatsidwa mankhwala kuti afulumizitse kukula kwa mapapo a mwanayo.

Preeclampsia amatha kupitiliza kubereka m'mbuyomu, ngakhale azimayi ambiri zizindikiro zimayamba kuchepa akabereka. Komabe, nthawi zina mankhwala a kuthamanga kwa magazi amalembedwa kwakanthawi kochepa atabereka.

Odzetsa amatha kulamula kuti athetse edema ya m'mapapo (madzimadzi m'mapapu). Sulphate ya magnesium yoperekedwa isanachitike, nthawi yobereka, komanso pambuyo pobereka ingathandize kuchepetsa ngozi zomwe zingachitike. Mzimayi yemwe adakhalapo ndi matenda a preeclampsia asanabadwe adzapitiliza kuyang'aniridwa mwana akabadwa.

Ngati mwakhala ndi preeclampsia, muli pachiwopsezo chachikulu chokhala ndi vutoli ndi pakati mtsogolo. Nthawi zonse lankhulani ndi dokotala wanu momwe mungachepetse chiopsezo chanu.

Chifukwa ndi kupewa

Ngakhale akhala zaka zambiri akuphunzira zasayansi, chifukwa chenicheni cha preeclampsia sichikudziwika, komanso palibe njira yodzitetezera. Chithandizochi, chakhala chikudziwika kwazaka zambiri ndipo ndikubereka mwana.

Mavuto omwe amabwera ndi preeclampsia amatha kupitilirabe ngakhale atabereka, koma izi si zachilendo. Kuzindikira kwakanthawi komanso kubereka ndiye njira yabwino yopewera mavuto akulu kwa mayi ndi mwana.

Kodi preterm labor ndi chiyani?

Ntchito yoyamba kubereka imayamba mukayamba kukhala ndi zipsinjo zomwe zimayambitsa kusintha kwa khomo lachiberekero musanakwanitse milungu 37.

Amayi ena ali pachiwopsezo chachikulu chogwirira ntchito asanabadwe, kuphatikiza omwe:

• ali ndi pakati pa kuchulukitsa (mapasa kapena kuposa)
• ali ndi kachilombo ka amniotic sac (amnionitis)
• khalani ndi amniotic madzimadzi owonjezera (polyhydramnios)
• ndakhala ndikubadwa kale

Zizindikiro

Zizindikiro za ntchito yoyambirira isanakwane. Mayi woyembekezera akhoza kuwapatsa ngati gawo la mimba. Zizindikiro zake ndi izi:

• kutsegula m'mimba
• kukodza pafupipafupi
• kupweteka kwa msana
• zolimba m'munsi pamimba
• ukazi kumaliseche
• kuthamanga kwa ukazi

Zachidziwikire, azimayi ena amatha kukhala ndi zisonyezo zowopsa zantchito. Izi zimaphatikizapo kutsekeka kwanthawi zonse, kowawa, kutuluka kwa madzimadzi kuchokera kumaliseche, kapena kutuluka magazi kumaliseche.

Chithandizo

Makanda obadwa masiku asanakwane amakhala pachiwopsezo cha mavuto azaumoyo chifukwa matupi awo sanakhale ndi nthawi yoti akule bwino. Chimodzi mwazinthu zazikuluzikulu ndi kukula kwa mapapo chifukwa mapapo amakula mpaka trimester yachitatu. Mwana wamng'ono akabadwa, zimakhala zovuta kwambiri.

Madokotala sakudziwa chomwe chimayambitsa ntchito isanakwane. Komabe, ndikofunikira kuti mulandire chithandizo posachedwa. Nthawi zina mankhwala monga magnesium sulphate amatha kuthandizira kuyimitsa msanga ntchito ndikuchedwa kubereka.

Tsiku lililonse mimba yanu imatenga nthawi yayitali kumawonjezera mwayi wanu wokhala ndi mwana wathanzi.

Madokotala nthawi zambiri amapereka mankhwala a steroid kwa amayi omwe ntchito yawo yoyamba isanakwane milungu 34. Izi zimathandiza kuti mapapo a mwana wanu akhwime ndikuchepetsa kuopsa kwa matenda am'mapapo ngati ntchito yanu singayimitsidwe.

Mankhwala a Steroid amakhala ndi mphamvu yayikulu pasanathe masiku awiri, motero ndibwino kupewa kubereka kwa masiku osachepera awiri, ngati zingatheke.

Amayi onse omwe ali ndi vuto la msanga msanga omwe sanayesedwe kupezeka kwa gulu B streptococcus ayenera kulandira maantibayotiki (penicillin G, ampicillin, kapena njira ina kwa iwo omwe sagwirizana ndi penicillin) mpaka atabereka.

Ngati ntchito yoyambilira isanakwane masabata makumi atatu ndi mphambu zisanu, mwana amaperekedwa chifukwa chiopsezo cha matenda am'mapapo kuyambira msinkhu wochepa kwambiri.

Kutuluka msanga kwa nembanemba (PROM)

Kung'ambika kwa manjenje ndi gawo labwinobadwa pobereka. Ndiwo mawu azachipatala oti "madzi asweka" Zimatanthawuza kuti thumba la amniotic lomwe lazungulira mwana wanu lasweka, ndikulola amniotic fluid kutuluka.

Ngakhale zimakhala zachilendo kuti thumba lisweke panthawi ya kubala, ngati zichitika molawirira kwambiri, zimatha kubweretsa zovuta zazikulu. Izi zimatchedwa kuti preterm / rupture of membranes (PROM).

Ngakhale chifukwa cha PROM sichimveka bwino nthawi zonse, nthawi zina matenda am'magazi am'mimbamo ndi omwe amachititsa komanso zinthu zina, monga chibadwa, zimayamba.

Chithandizo

Chithandizo cha PROM chimasiyanasiyana. Amayi nthawi zambiri amalandilidwa kuchipatala ndikupatsidwa maantibayotiki, ma steroids, ndi mankhwala osokoneza bongo oletsa kugwira ntchito (tocolytics).

PROM ikachitika pamasabata 34 kapena kupitilira apo, madokotala ena amalimbikitsa kuti abereke mwanayo. Panthawiyo, kuopsa kokhwima msinkhu kumakhala kocheperako poyerekeza ndi zomwe zimawopsa. Ngati pali zizindikiro za matenda, ntchito iyenera kuchitidwa kuti ipewe zovuta zazikulu.

Nthawi zina, mayi yemwe ali ndi PROM amakumananso ndi mamina. Nthawi zosayembekezereka, mayi amatha kupitiliza kukhala ndi pakati mpaka nthawi yayitali, ngakhale akuyang'aniridwa.

Zowopsa zomwe zimadza chifukwa cha kukhwima msanga zimachepa kwambiri mwana akamayandikira. Ngati PROM imapezeka pakadutsa milungu 32 mpaka 34 ndipo madzi otsala a amniotic akuwonetsa kuti mapapu a mwana wakhanda adakhwima mokwanira, adokotala atha kukambirana zoperekera mwanayo nthawi zina.

Pokhala ndi ana osamalidwa bwino, ana ambiri obadwa msanga m'mwezi wachitatu (pambuyo pa masabata 28) amachita bwino kwambiri.

Mavuto ndi latuluka (previa ndi abruption)

Kutuluka magazi m'gawo lachitatu kungakhale ndi zifukwa zingapo. Zomwe zimayambitsa matendawa ndizomwe zimayambitsa matendawa.

Placenta previa

Placenta ndi chiwalo chomwe chimadyetsa mwana wanu mukakhala ndi pakati. Kawirikawiri, placenta imabereka mwana wanu akangobadwa. Komabe, amayi omwe ali ndi placenta previa amakhala ndi placenta yomwe imabwera koyamba ndipo imatseka kutsegula kwa khomo pachibelekeropo.

Madokotala sakudziwa chomwe chimayambitsa vutoli. Amayi omwe adachitidwapo kale opaleshoni yobereka kapena opaleshoni ya chiberekero ali pachiwopsezo chachikulu. Amayi omwe amasuta kapena kukhala ndi malupu okulirapo kuposa achibadwa amakhalanso pachiwopsezo chachikulu.

Placenta previa imawonjezera ngozi yakutuluka magazi musanabadwe komanso nthawi yobereka. Izi zitha kupha moyo.

Chizindikiro chofala cha placenta previa ndiwofiyira wowoneka bwino, mwadzidzidzi, wochulukirapo, komanso wopanda ululu kumaliseche, komwe kumachitika pambuyo pa sabata la 28 la mimba. Madokotala nthawi zambiri amagwiritsa ntchito ultrasound kuti azindikire placenta previa.

Chithandizo chimadalira ngati mwana wosabadwayo asanabadwe komanso kuchuluka kwa magazi. Ngati kubereka kuli kosaletseka, mwanayo ali pamavuto, kapena pali magazi owopsa omwe angawononge moyo, kubereka komweku mwachangu kumawonetsedwa mosasamala kanthu za msinkhu wa mwana wosabadwa.

Kutaya magazi kumaima kapena sikulemera kwambiri, nthawi zambiri kubereka kumatha kupewedwa. Izi zimapereka nthawi yochulukirapo kuti mwana akule ngati mwana ali pafupi. Dokotala nthawi zambiri amalimbikitsa kuti asamabereke.

Chifukwa cha chisamaliro chamakono cha azimayi, kuwunika kwa ma ultrasound, komanso kupezeka magazi, ngati kuli kofunikira, amayi omwe ali ndi placenta previa ndi makanda awo nthawi zambiri amachita bwino.

Kuphulika kwapanyumba

Kuphulika kwapansi kumakhala kosowa komwe placenta imasiyanirana ndi chiberekero isanakwane. Zimapezeka mpaka pakati. Kuphulika kwa minyewa kumatha kubweretsa kufa kwa mwana ndipo kumatha kuyambitsa magazi komanso kudodometsa mayi.

Zowopsa zadzidzidzi zimaphatikizapo:

• msinkhu wokalamba wa amayi
• kugwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo a cocaine
• matenda ashuga
• kumwa kwambiri
• kuthamanga kwa magazi
• mimba ndi kuchulukitsa
• kusweka msanga kwa nembanemba
• mimba isanakwane
• chingwe chaching'ono cha umbilical
• kusuta
• zoopsa m'mimba
• uterine distension chifukwa cha kuchuluka kwa amniotic madzimadzi

Kuphulika kwam'mimba sikumayambitsa zizindikilo nthawi zonse. Koma azimayi ena amatuluka magazi kwambiri kumaliseche, kupweteka m'mimba, komanso kumva kupweteka kwambiri. Amayi ena samakhala ndi magazi.

Dokotala amatha kuwunika zizindikilo za mayi komanso kugunda kwa mtima wa mwana kuti azindikire mavuto omwe angakhalepo kwa mwana wosabadwayo. Nthawi zambiri, kutumiza mwachangu mosalekeza kumafunika. Ngati mayi wataya magazi ochulukirapo, angafunikenso kuthiridwa magazi.

Kuletsa kukula kwa intrauterine (IUGR)

Nthawi zina mwana samakula mochuluka momwe amayembekezeredwa nthawi ina yomwe mayi ali ndi pakati. Izi zimadziwika ngati cholera kukula kwa intrauterine (IUGR). Si ana onse ang'onoang'ono omwe ali ndi IUGR - nthawi zina kukula kwawo kumatha kukhala chifukwa chakuchepa kwa makolo awo.

IUGR imatha kubweretsa kukula kosakanikirana kapena kochepa. Ana omwe amakula modabwitsa nthawi zambiri amakhala ndi mutu wokulirapo wokhala ndi thupi laling'ono.

Zinthu za amayi zomwe zingayambitse IUGR ndi izi:

• kuchepa kwa magazi m'thupi
• matenda aimpso
• malo oyamba
• malungo am'mimba
• matenda a shuga
• matenda osowa zakudya m'thupi

Amayi omwe ali ndi IUGR sangathenso kulekerera kupsinjika kwa ntchito kuposa makanda akukulira. Ana a IUGR amakhalanso ndi mafuta ochepa mthupi ndipo amavutikanso kwambiri kutentha thupi ndi shuga (shuga) m'magazi atabadwa.

Ngati mukukayikira mavuto akukulira, dokotala atha kugwiritsa ntchito ultrasound kuti ayese mwana wosabadwayo ndikuwerengera kuchuluka kwa mwana wosabadwa. Chiyerekezo chitha kuyerekezedwa ndi kuchuluka kwa zolemera zabwinobwino za fetus azaka zofanana.

Kuti muwone ngati mwana wosabadwa ndi wocheperako msinkhu wobereka kapena kukula komwe kumangoletsedwa, ma ultrasound angapo amapangidwa kwakanthawi kuti alembe kunenepa kapena kuchepa kwake.

Kuwunika kwapadera kwa ma umbilical magazi kutuluka kumathanso kudziwa IUGR. Amniocentesis itha kugwiritsidwa ntchito poyang'ana mavuto a chromosomal kapena matenda. Kuwunika momwe mtima wa fetus umakhalira komanso kuyeza kwa amniotic fluid ndizofala.

Mwana akasiya kukula m'mimba, adokotala amalimbikitsa kuti alowetsedwe kapena kuti asiye kubereka. Mwamwayi, ana oletsedwa kukula amakula bwino pambuyo pobadwa. Amakonda kukula atakwanitsa zaka ziwiri.

Mimba pambuyo pa kubereka

Pafupifupi 7 peresenti ya azimayi amabereka patatha milungu 42 kapena kupitilira apo. Mimba iliyonse yomwe imatenga nthawi yayitali kuposa milungu 42 imawerengedwa kuti ipita kumapeto kapena kumapeto. Zomwe zimayambitsa kutenga pathupi sizikudziwika bwinobwino, ngakhale zili choncho chifukwa cha mahomoni ndi cholowa.

Nthawi zina, tsiku loyenera la amayi silimawerengedwa molondola. Amayi ena amakhala ndi nthawi yosamba mosasinthasintha kapena yayitali yomwe imapangitsa kuti ovulation ikhale yovuta kuneneratu. Kumayambiriro kwa mimba, ultrasound ingathandize kutsimikizira kapena kusintha tsiku loyenera.

Mimba yobereka pambuyo pake siyowopsa pazaumoyo wa mayiyo. Chodetsa nkhawa ndi cha mwana wosabadwayo. Placenta ndi chiwalo chomwe chidapangidwa kuti chizigwira ntchito pafupifupi milungu 40. Amapereka mpweya wabwino komanso chakudya kwa mwana amene akukula.

Pambuyo pamasabata makumi anayi ndi anayi ali ndi pakati, nsengwa sizingagwire bwino ntchito, ndipo izi zitha kutsitsa amniotic madzimadzi ozungulira mwana wosabadwa (oligohydramnios).

Vutoli limatha kuyambitsa kupindika kwa umbilical ndikuchepetsa mpweya wa mwana wosabadwayo. Izi zitha kuwonetsedwa pakuwunika kwa mtima wa fetus munjira yotchedwa kuchepetsedwa mochedwa. Pali chiopsezo chomwalira mwadzidzidzi mwana ali ndi pakati pambuyo pobereka.

Mkazi akafika pamasabata makumi anayi ndi anayi ali ndi pakati, nthawi zambiri amayang'anitsitsa kuchuluka kwa mtima wa fetus komanso muyeso wa amniotic fluid. Ngati kuyezetsa kumawonetsa kuchepa kwamadzimadzi kapena mawonekedwe achilendo amtima wa fetus, ntchito imayambitsidwa. Kupanda kutero, ntchito zodziwikiratu zimayembekezeredwa mpaka osaposa milungu 42 mpaka 43, pambuyo pake.

Matenda a Meconium aspiration

Ngozi ina ndi meconium. Meconium ndi matumbo a mwana wosabadwa. Zimakhala zofala kwambiri pamene mimba yapita pambuyo pake. Ma fetus ambiri omwe amatuluka m'mimba mwa chiberekero alibe mavuto.

Komabe, mwana wakhanda wopanikizika amatha kupumira meconium, ndikuyambitsa chibayo chachikulu, ndipo nthawi zambiri kufa. Pazifukwa izi, madotolo amayesetsa kukonza njira yapaulendo ya mwana momwe angathere ngati amniotic madzimadzi a mwana ali ndi meconium.

Malpresentation (breech, transverse lie)

Mayi akafika pamwezi wachisanu ndi chinayi ali ndi pakati, mwana amakhala atakhazikika mkati mwa chiberekero. Izi zimadziwika kuti vertex kapena cephalic.

Mwana wosabadwayo amakhala pansi kapena mapazi woyamba (wodziwika ngati chiwonetsero cha breech) pafupifupi 3 mpaka 4% ya mimba yonse.

Nthawi zina, mwana wosabadwayo amakhala atagona chammbali (transverse expression).

Njira yotetezeka kwambiri kuti mwana abadwe ndi woyamba kapena pamawonedwe a vertex. Ngati mwana wakhanda ali wowongoka kapena wopingasa, njira yabwino yopewera mavuto pakubereka ndikuletsa kubisala ndikuyesera kutembenuza (kapena kutambasula) mwana kuti awonetsere (mutu pansi). Izi zimadziwika ngati mtundu wakunja wa cephalic. Nthawi zambiri amayesedwa pamasabata 37 mpaka 38, ngati malpresentation amadziwika.

Mtundu wakunja wa cephalic uli ngati kutikita minofu yolimba pamimba ndipo kumakhala kosavutikira. Nthawi zambiri imakhala njira yotetezeka, koma zovuta zina zosowa zimaphatikizapo kuphulika kwamasamba ndi kupsyinjika kwa fetus, zomwe zimafunikira kuti abereke mwadzidzidzi.

Ngati mwana wakhanda atembenuzidwa bwino, ntchito zodziwikiratu zimatha kudikiridwa kapena kuyambitsidwa. Ngati sizikuyenda bwino, madokotala ena amadikirira sabata imodzi ndikuyesanso. Ngati simulephera pambuyo poyesanso, inu ndi dokotala musankha njira yabwino yoberekera, nyini kapena kubisala.

Kuyeza kwa mafupa a ngalande ya amayi ndi ultrasound kuti aganizire kulemera kwa mwana kumapezeka nthawi zambiri pokonzekera kubereka kwachikazi. Ma fetus osinthika amaperekedwa mwa kubisala.